黄褐斑在组织学上表现为基底层和基底上层的黑色素沉积。黑色素细胞内含有高度黑色素化的黑色素小体，真皮浅层和深层有噬黑色素细胞存在，其发病机制除了与黑色素细胞活性增加，色素生成增多有关外，还与皮肤屏障受损、血管扩张、血液淤积等相关。
黄褐斑的形成可能是外部因素所致，也可能是内部因素所致。
外因
日晒 裸露的皮肤长期在日光或其他强光照射、紫外线辐射下形成黄褐斑。
饮食长期饮食失衡会导致色素沉着产生，形成黄褐斑。
使用不当化妆品含有化学物质及铅汞等重金属物质的劣质化妆品，渗入皮肤导致皮肤的病理性损害，包括出现黄褐斑。
皮肤清洁不当 无论是清洁不彻底还是清洁过度，都会引起皮肤微生态失衡，诱发黄褐斑。
内因
种族、遗传黄褐斑以黄种人为多见，有家族史、遗传史的人多发生。
情绪 精神压力大或精神上受到突然打击，长期紧张压抑等不良情绪也可严重扰乱正常的内分泌，是黄褐斑持续不消的重要原因之一。
生活无规律熬夜，睡眠不足。
内分泌失调怀孕、口服避孕药、女性生殖器官疾病和月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症患者容易出现黄褐斑。
慢性疾病如肝脏病，慢性酒精中毒，结核、肿瘤、甲状腺疾病及自身免疫性疾病等患者面部常出现黄褐斑。这些都与卵巢、垂体、甲状腺等功能失调有关。子宫肌瘤、卵巢囊肿会引起女性容颜早衰、黄褐斑、雀斑及乳腺增生。
营养缺乏某些维生素和微量元素缺乏也可引起黄褐斑。
由于黄褐斑色素较活跃，引起黄褐斑的原因也较多，所以，治疗起来也会比其他色斑需要更多的时间和耐心。
防晒
紫外线照射是黄褐斑发病的重要因素。在慢性光损伤下，由黑色素细胞、角质细胞、肥大细胞、成纤维细胞和真皮血管网参与的一系列反应，导致了黄褐斑的发生。紫外线又可分UVA、UVB、UVC 3部分，其中UVC因为波长较短，在大气中被臭氧层吸收、散射，无法到达地面。UVB的波长居二者之中，仅能达到皮肤的表皮，造成皮肤晒伤，而波长较长的UVA，会深入真皮层，造成皮肤“晒黑”和光老化。长期UV照射，可使黑色素细胞增殖，增加黑色素细胞对促黑色素细胞激素的反应性，刺激黑色素细胞的有丝分裂，尤其在面颊部更为明显。因此，长期外用防晒剂进行保护，既是预防黄褐斑，又是治疗中的重要措施。在防晒剂的选择上，应尽量选择致敏性低并同时具有UVA，UVB防护作用的产品，一般建议使用防晒指数SPF >30，具有耐水性的广谱防晒剂。
饮食
多食用富含维生素C和维生素E的食物新鲜蔬菜和水果含有多种维生素，如辣椒、山楂、桔子、鲜枣中含有丰寓的维生素C；芝麻、花生、核桃等含维生素E；因此，多吃新鲜的蔬菜水果和适量坚果，对防治黄褐斑有一定的作用。必要时可补充适量维生素C和维生素E片。
多食用富含谷胱甘肽的食物谷胱甘肽可抑制酪氨酸酶的活性，减少皮肤黑色素的合成。谷胱甘肽含量较高的食物有菠萝、西瓜、草莓。番茄、胡萝卜等。
多食用富含硒的食物富含硒的食物有大蒜、葵花籽、肉类、海产品。
少饮酒以免损害肝脏肾脏和胃肠等器脏功能，导致内分泌失调从而诱发或加剧黄褐斑。
心理
心理平衡的作用超过了一切保健措施和保健品的总和。有了心理平衡才能有生理平衡，有了生理平衡，人体的神经系统、内分泌系统、免疫功能，各器官代偿功能才能处于最佳的协调状态，一切疾病都能减少。另外，要多运动，但注意劳逸结合。
推荐食谱
杞子柠檬汁 柠檬1-2个，枸杞子20粒左右，冰糖适量。将柠檬、枸杞子榨汁，加冰糖适量饮用。
美肤果姜汁 胡萝卜2-3个，苹果1个，姜1段，约半寸。将胡萝卜切去头尾，切成2-3寸长条状，苹果切成数块，姜切薄片，再将所有材料放入榨汁机里榨汁饮用。
落红蜜 苹果1个，山楂50克，西红柿一个，蜂蜜一匙。将苹果、西红柿切块，山楂洗净去核，一起放入榨汁机中，加蜂蜜调味。
中国临床营养网编委、专家顾问
广东省家庭医生协会营养分会常委
深圳市医师协会营养分会副会长
中南大学营养与食品卫生学硕士
深圳市中医院临床营养科副主任医师曾瑶池祝您健康快乐！
【营养医师曾瑶池】系头条号签约作者
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