39岁的赵女士，长斑六七年了，自己开了一家咖啡店，生意还不错，也没啥不顺心的事，就是一碰到孩子学习的问题就爱发火，以至于最近这一年看什么都不顺眼，心烦、急躁，有的时候还胃痛，经前一周乳房胀痛。
在美容院做过色素提取治疗，斑没减轻，脸还破皮了。其实做为一个名皮肤科医生，不主张大家单用外治的手法淡斑，这会造成我们的皮肤屏障功能受损，加重淡斑的难度。那么经过辨证她是一个肝郁血瘀型的黄褐斑，中医学认为，肝藏血，若情志不遂，肝失条达，可导致肝气郁结不舒。郁久化热，致使颜面气血失和，出现黄褐斑。
这个时候呢，主张疏肝解郁、养血柔肝，我们从内在里头给她调理脏腑，嘱咐她加强防晒，相信这个斑很快就会有改变。内在改善了，外在也就不是难题了。