面部皮肤上出现一些斑斑点点,很多爱美的人事都想去除,毕竟涉及面子问题。遇到这种情况,首先要了解这些色斑的病因、诊断,根据不同情况采样不同方法才能恰当处理。当然首先需要到正规医院皮肤科就诊,医生面诊才能确定是什么斑。
常见的面部色斑包括:色素痣、雀斑、黄褐斑、脂溢性角化症(老年斑)、褐青色斑、色素沉着斑等。上述色斑病因和诊断各不相同,去除方法自然也不同。目前来说,面部色素斑治疗的方法包括激光、外用药物、口服药物等。
防护:不论是什么色斑,均需要防晒,这是比较重要的,日晒可以诱发和加重各种色斑。防护措施包括:带帽子、打伞、涂防晒霜等。防晒一定要坚持长期防晒才能达到效果。
治疗:
一、色素痣
面部色素痣一般人人都有,很少恶变,一般不建议去除。因为去除后大多会留下瘢痕。如果实在要去除的,对于直径<3mm的痣,可以二氧化碳激光去除。>3mm的痣,手术切除为主。
二、雀斑
常见于面颊、鼻背部等曝光部位的褐色点状色素沉着斑,有遗传倾向。为良性病变,无恶变倾向。多在儿童时期3~5岁开始发病,日晒后皮损颜色可加深,数目增多。
治疗首选激光和光子,疗效肯定。
强脉冲光(也叫光子嫩肤)治疗,每月一次,一般需3~5次,疗效较好。也可选用755nm翠绿宝石激光和Q开关532nm激光治疗,一般需多次,激光治疗后要避免日光照射。个别斑点日晒后有复发倾向。
三、老年斑
又称脂溢性角化病。好发在35岁以上人群。 多见于颜面、手背、颈部等处,为淡黄色、浅褐色或黑色的扁平斑片、丘疹,界限清楚,表面粗糙。
治疗:可采用液氮冷冻或激光治疗。冷冻治疗一般需要多次治疗。激光治疗一般一次即可祛除干净。
四、黄褐斑
好发于30~50岁的中青年女性,皮疹位于颧骨、鼻背、前额及下颌等日光暴露部位。临床表现为淡褐色至深褐色的不规则的色素沉着斑,边界较为清楚,冬季减轻。病因与慢性紫外线照射、遗传因素及性激素水平、莫些口服药物、皮肤屏障功能受损有关。
治疗:采用综合治疗,药物调理为主。口服维生素C片、口服氨甲环酸、谷胱甘肽等。外涂维A酸软膏、氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维生素C衍生物等。
激光也可以使用,但疗效一般只能改善色斑,不能根治。可选用黑脸娃娃激光治疗,这个方法是先在面部涂上黑色的纳米碳粉,再用调Q1064nm激光治疗,激光参数选用大光斑、低能量的治疗方法,一月一次,共五次一疗程。
五、太田痣
好发于一侧面部的青褐色斑片,又称眼真皮黑素细胞增多症、眼上腭部褐青色痣。
大多为出生时或幼年出现色斑,也可以在青春期前后出现。约三分之二的患者同侧眼巩膜蓝染。
治疗:可采用Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd:YAG激光或755nm翠绿宝石激光器,治疗数次,疗效较好。