激光祛斑治疗时，
我们都希望色斑没有了，
脸上恢复正常肤色。
往往有时候，
一些人祛斑后，反而出现了更严重的色斑，
我们俗称“反黑”。
下面让我们一起来全面认识一下，这位经常光临医美科的老朋友——炎症后色素沉着。
炎症后色素沉着（PIH）其实离我们很近，有些朋友腿上被蚊子叮个包，红斑水肿消退之后，留下的褐色斑片久久不能退去。它就是炎症后色沉。
炎症后色素沉着（PIH），一般发生于皮肤受到各种类型的损伤之后，包括外伤（划破）、日晒（晒出水疱）、烧烫伤、激光光电术后和皮肤炎症之后（痤疮、湿疹等）。它的发生有花生四烯酸、前列腺素和噬黑素细胞的参与，导致表皮角质形成细胞、真皮噬黑素细胞中黑色素沉积。
PIH可发生于任何年龄和任何皮肤类型，然而，它更常发生在深色皮肤类型中。
PIH是亚洲人激光术后最常见的并发症，据报道，在接受过激光磨削术的亚洲人中，PIH患病率为11.1%～17.1%。
激光术后发生了PIH怎么办呢？
首先，避免过度摩擦，合理清洁保湿，注意防晒。
第二，推荐使用一些淡化色沉的药物，比如氢醌乳膏（有一定刺激性，建议医生指导下使用），左旋维生素C精华或者烟酰胺凝胶。
第三，要有耐心，色沉不会短期内突然消失，加深和变淡有一个过程。
通常来说，面部PIH通常在6个月后消失，而躯干或上肢PIH可能持续1-2年，下肢PIH可持续3-4年。在等待和帮助色沉变淡和消退的过程中，可以用一些遮瑕霜，粉底液来遮盖。
有什么办法能降低激光术后色沉的概率呢？
1.评估患者肤色，是否合并黄褐斑等情况，做出合理的光电治疗建议，询问患者对激光后色沉的接纳程度。
2.a.接受激光治疗后，接受足够的冰敷，或者其他冷处理。
b.避免清洁激光处，尽量不要沾水。
c.在痂皮（看起来就像是色斑加深了）形成后，尽量保护痂皮，慢一点脱痂。
d.合理使用保湿霜或者药膏，保持痂皮周围皮肤的滋润。
e.激光术后，必须重视防晒。
3.如果自己有近期接受光电治疗的打算，最好注意皮肤状态，加强保湿（不是补水），避免暴晒。
理想是色斑有去无回，
现实是色斑，色沉，
来回战斗。
多一些了解，少一些揪心。
来源：江西省皮肤病专科医院 李彦
通讯员：诸珺
编辑：黄萌楣 周芸
审校：谢涛
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