斑在表皮层怎么去祛斑，面部色斑该如何预防和治疗_祛斑方法

色斑的种类很多，治疗方法和疗效都不一样，绝大多数需要激光治疗。有些色斑激光效果非常好，如雀斑、日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、颧骨褐青色痣（颧骨母斑、获得性太田痣）、太田痣等。有些色斑（咖啡斑、雀斑样痣、色素性毛表皮痣、斑痣等）激光治疗也不一定效果很好。有些色斑比如黄褐斑、色素沉着可以外用传明酸精华液、熊果苷、曲酸、左旋C，口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等治疗。如果结合合适的激光、射频、纳晶导入上述外用成分疗效会更好。（注意面部各种色斑的图片在最后面）

色斑治疗的前提是正确的诊断，因此需要找专业皮肤科医生就诊，更为擅长这块的是美容皮肤科医生。如果诊断不正确，就会选择错误的方法治疗，后果可想而知。颧骨褐青色痣（颧骨母斑）常常的和黄褐斑合并存在。黄褐斑也常常和日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、雀斑合并存在。这时的治疗很有技巧，稍有不慎就会造成色素沉着、黄褐斑加深。所以在美容院和工作室治疗色斑会有这么多加深、加重。正是因为无法做到正确诊断和治疗，这也是为什么很多人激光祛斑后反而“色斑”加深的原以因，正是因为色素沉着的产生以及黄褐斑加深而导致了一些人激光治疗后色斑反而加重。

位于表皮层的色斑：雀斑、老年斑（脂溢性角化）、日光性黑子(晒斑)、啡斑、雀斑样痣、黄褐斑等。前三者疗效通常很好，可以用波长为532、694、755nm的调Q激光或者波长755、532nm的皮秒激光治疗（脉宽纳秒级的调Q激光性价比更高，技术更成熟），一般1到3次就可以取得很好的效果，也可以用强脉冲光治疗，2-3次左右也可以取得比较理想疗效。黄褐斑比较特殊，激光治疗的话一般选择1064nm波长激光，有些类型（血管型和血管为主型）选择强脉冲光治是疗、红光联合药物、医学护肤品等手段治疗，强脉冲光治疗黄褐斑对医生要求很高，没有丰富经验者容易导致色斑加深。

真皮层的色斑：主要是太田痣、颧骨褐青色痣。多使用波长1064、694、755nm波长激光治疗，一般需要5到8次之间，通常3到6个月做一次治疗（褐青色痣治疗后发生一过性色素沉着概率非常高，几乎可以看做是正常反应过程，需要等色素沉着消退后才进行下一次治疗，如果治疗间隔时间太短治疗几次后反而发现最终比没有治疗前颜色更深，太田痣治疗后发生色素沉着的概率很低）。太田痣和褐青色痣疗效满意，绝大多数人可以取得接近消失的效果，但是患者一定要有耐心，它们的治疗说需要2-3年时间一点也不夸张，欲速则不达。但是褐青色痣合并黄褐斑时治疗比较复杂，需要的时间更久，对医生技术要求更高。

真表皮交界处的色斑：色素性毛表皮痣，色素沉着。色素性毛表皮痣疗效比较差，没有肯定的效果一定好的方法，可以试做波长为694nm的红宝石激光。色素沉着绝大多数可以消退，也可以外用明酸精华液、熊果苷、曲酸、左旋C，口服药物（氨甲环酸、还原型谷胱甘肽）等治疗促进它的消退。

很多人关心的一个重要问题是激光祛斑会复发吗？对于不同的色斑复发情况差别很大：

颧骨褐青色痣（颧骨母斑、获得性太田痣）、太田痣一般不复发，极少复发。

2. 雀斑治疗后复发率也低，但有一定概率，但就算复发后长出来一部分也比原来少很多，最重要的就是做好防晒。

3. 日光性黑子（晒斑）最主要是因为长期日晒造成的，脂溢性角化和日晒、自然老化有关系。有日光性黑子的人其实皮肤光老化（主要表现为晒斑、皱纹、毛孔粗大、红血丝）也会比较明显了，最适合它的治疗是强脉冲光治疗，因为这种治疗可以改善皮肤光老化的各种表现。皮肤光老化严重的需要配合点阵激光、点阵射频（改善静态性皱纹、毛孔粗大、紧致皮肤）、肉毒素除皱以及提升紧致的光电治疗。日光性黑子（晒斑）做好防晒和抗氧化护理复发率低，脂溢性角化（老年斑）短时间内也不容易复发。

4.对于雀斑样痣和咖啡斑有一定复发率，特别是咖啡斑。对于小面积的咖啡斑也可以使用超脉冲二氧化碳激光磨削去除，复发率很低，但技术要求很高，皮肤质地改变常见（皮肤纹路改变，可以说是一种最不明显的瘢痕），操作不当有可能出现较明显瘢痕。

5.色素沉着避免可能原因就不会复发。

如何预防色斑发生呢？

对于遗传性的色斑如雀斑、咖啡斑、雀斑样痣等没有办法预防，除非来世再投胎。但对于日光性黑子（晒斑）、脂溢性角化（老年斑）、黄褐斑而言做好防晒就可以大大降低发生概率或者延缓出现。有些人说我平时基本不晒太阳，只是早晚上班时有机会晒到太阳，所以不需要做防晒。还有些人说我平时都开车上下班的，不会晒到太阳，不需要防晒。这都是到防晒的误区。这三种斑都是长期日晒对皮肤的积累损伤而诱发，是一个缓慢的日积月累的过程。我经常会碰到三四个女性朋友一起到诊所来就诊的，那种注意防晒的和不做防晒的，在35到40岁皮肤状态的差别特别大。

还有一个要注意的护肤环节就是抗氧化，这是国人很容易忽视的。皮肤的抗氧化护理可以通过外用抗氧化剂来实现。常用的抗氧化剂有左旋C、维生素E、阿魏酸、白藜芦醇、根皮素、虾青素、艾地苯等等。这些抗氧化成分可以拮抗自由基对皮肤的损伤，长期使用可以延缓皮肤老化，预防、延缓色斑的出现。