一提到长斑，很多人第一印象是没涂防晒导致，除开紫外线和天生的因素，在中医看来，面部斑点多由于水饮和血瘀两方面导致。著名医家刘渡舟先生认为黑色色素沉着多跟【水色】有关，舌苔白滑的则是水饮的表现。同时，中医认为，长斑也和气血瘀滞不停息息相关。
之前有女士跟我说为了祛斑，维生素C吃了一袋又一袋，淡斑精华用了一瓶又一瓶，仍然毫无效果，如果想要快速祛斑，恐怕只有靠医学美容了。
跑个题，之前我的一位老师在门诊上曾经跟我说过，现在很多的女孩子啊，为了减肥真的是变着花样来，很多就是不吃淀粉，包括面食这类的碳水，她们每天就吃大量的蔬菜和水果以及一点点的蛋白质来维持自己的日常生活需要。
最近几年的低碳水饮食，亦或是X酮饮食结构非常火热。那么这样的女孩子后来怎么样了呢，我在临床上看到很多这类的女生，她们确实是瘦了，但是伴随而来的也出现了很多问题。首先，最大的问题就是不来月经了，为了美，大姨妈莫名其妙出走了。
那么前两天我在门诊上就接诊了这样的一位女性，年龄大概在50多，身型确实是很苗条的，她最大的苦恼就是脸上最近长了很多斑，颜色很深，就算涂名贵护肤品也怎么都不掉。她跟我说她坚持了我上述的饮食结构蛮长时间，每周最多只吃一到两碗饭，其他的时间都是以生的水果蔬菜（沙拉）和肉类代替。
除了长斑这个令人苦恼的问题，她还出现了一个什么样新的症状呢，那就是大便稀烂，完全不成型。我问她平时怕不怕冷，她说手脚会有一点怕冷。结果我帮她把脉，手一摸，非常的冰凉。
再看舌头，舌头一伸出来不是淡红色，而是像一条猪肝一样，猪肝大家都见过吧，是那种很深红很紫红的颜色，同时上面布满了瘀斑。她说还有个问题就是她的月经有非常多的血块，而且来经期间偶尔也会有腹部的不适。面部长斑然后月经有血块，舌头充满了瘀斑，种种情况都指向了她现在是一个血瘀的体质，其实血瘀就是气血循环不好。
为什么会出现这样的问题呢，可能有两种情况，一种是气滞也就是说你经常发脾气不开心，气堵住了，导致血走得不好。再就是血遇到了寒（生和凉性的食物）也会这样，就好像你把一杯水放到冰箱里，水很快就变成了冰块，其实血遇寒也会凝滞也是同样的道理。
这位女性最后的体质分析结果就是气郁、血瘀和痰湿。中医认为人是一个整体，也就是长期的情绪问题和饮食问题导致了她面部长斑以及其他一系列不舒服的症状。有时候脸上长了东西，除了第一时间寻求化妆品的帮助，不如仔细看看，是不是身体内部发生了变化，正在向你求救呢。
不过有时候年纪大了机能减退，水液代谢和气血循环变慢，长斑也属正常现象，学会接受不完美的自己，也是我们要学习的一门重要课程。