不知道大家有没有发现，随着年龄的逐渐增长，皮肤的状态也在悄悄改变，我们的皮肤没有原来光滑细腻了，身上不知道啥时出现了莫名的一些小白点、小红点和小黑斑。

特发性点状白斑

门诊上常常有患者来咨询，“大夫，你看我这是咋了，这些小白点是啥？”仔细一看，是这样的，“躯干、四肢散在的针头至黄豆大小，个别可达指甲盖大小白斑，圆形或椭圆形，境界清楚，表面稍凹陷，边缘没有色素增加”，这叫特发性点状白斑，也叫老年性白斑，是皮肤老化的表现之一，由于皮肤中多巴胺阳性黑素细胞数目减少所致。

男女发病大致相等，常见于45岁以上中老年人，有逐渐年轻化趋势，并随年龄增长而增加。常常在躯干、四肢，特别是胸、背、大腿等非暴露部位皮肤上，少见于颜面部。

怎么治疗呢，通常不需要治疗，必要时可外用遮盖剂。

AUTUM

患者又指着身上的小红点，“那这些是什么呢？”再看，是“鲜红色或樱桃色丘疹，大小不等，直径约1~5mm，高出皮面1~2mm，呈隆起性半球形损害，质软，无瘙痒疼痛等不适”，这叫樱桃样血管瘤，也叫老年性血管瘤，虽然叫这个名字，但往往成年早期就开始出现，也见于青少年，数目也随患者年龄增长而增多，最常见于躯干和四肢近端，偶发于头皮、面部及四肢远端，一般不累及手足部。必要时可以激光、冷冻和电凝等治疗。

脂溢性角化病

“那这些小黑斑呢？”患者又问，“是一些淡褐色或深褐色或黑色扁平丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样增生，常常覆有油腻性鳞屑”，这叫脂溢性角化病，也叫老年性角化症，是中年以上人群很常见的一种良性皮肤肿瘤，男女都可累及，极少癌变，有明显遗传倾向，或与长期日晒有关。好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢。一般不需要治疗，若觉影响美观，可行冷冻、激光等治疗，可疑恶变者可能需要手术切除并行病理检查。

老年性白斑、老年性血管瘤、老年性角化症听名字就很好理解，都是皮肤自然老化或光老化改变。“啊，我已经老了吗，大夫，我还年轻啊”，时光匆匆，逝去留痕，这也直观地体现在了我们的皮肤上，大家都不愿意接受自己慢慢老去的事实。

时间虽不可阻挡，但我们只要拥有一颗年轻炽热的心，保持健康的生活习惯，平时注意防晒与养护，就能减少岁月在我们皮肤上留下的痕迹，甚至欺骗岁月，容颜不改。

专家简介

耿松梅，女，西安交通大学第二附属医院（西北医院）皮肤病院常务副院长，科主任，主任医师，教授，博士生导师。

出诊时间：周一上午、周二、周四全天、周日上午

出诊地点：西安交大二附院皮肤病院

来源：西安交大二附院皮肤病院

编辑：冯慧