胳膊和小腿上长硬的褐色结节肉疙瘩特别痒像苔藓一样很多年了不消判断是结节性痒疹的可能性比较大。结节性痒疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，发病多与蚊虫叮咬以及局部刺激有关，好发于四肢，一般是从小腿伸侧处开始发生，初始为红色丘疹逐渐增多变硬，发为结节肉疙瘩，并蔓延至四肢的其他部位。
【胡爱玲经典医案】沈某，男性，自诉三年前的夏天因蚊虫叮咬后，四肢发起大量红色皮疹，后皮疹逐渐发为坚硬的结节疙瘩，像苔癣一样，伴剧烈疹痒。经治疗后大部分皮损消退，但还有小部分褐色结节留存，一直不消。近来再次被蚊虫叮咬，胳膊和小腿上又见结节发起，瘙痒不止。
中医诊见：胳膊和小腿上可见硬的黄豆大小的褐色结节肉疙瘩，剧烈瘙痒，表面角化，四周有色素沉着，面色暗沉，舌暗红，有瘀点，脉弦细。
中医辨证：瘀血夹痰结滞于肤，发为结节。治法：活血化痰，软坚散结。
予方：桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草，代煎服，共17剂。
二诊：结节变软变小，瘙痒感明显减轻，面色好转，上方加姜黄、水蛭，继续巩固治疗14剂。