转自：浙大一院

嘴唇麻、牙齿不舒服

这似乎是我们时常会遇到的事情

上火了？太累了？

然而

46岁的宁波忠哥（化名）

因牙齿不适就诊

本以为是智齿发炎

谁知道竟是癌

专家提醒

如果出现以下症状

请尽快就医

拔了智齿

却不是牙齿的问题？

46岁的忠哥年轻时是一名“兵哥哥”，退伍后回到老家宁波，在一家物业管理公司上班，凭借良好的身体素质和勤奋的工作态度，他成为一名中层管理者，工作更加忙碌，但眼看着生活越过越红火，他是忙并快乐着。

今年2月开始，忠哥觉得自己右下颌（右耳到下巴之间）不太舒服，有些痛。“我也分不出是牙齿的问题，还是骨头的问题，就是感觉右边腮帮子痛。”刚好那阵子公司特别忙，忠哥就想着忍一忍，到卫生所配了点消炎药吃。

吃了一段时间的药，忠哥的症状并未消失，甚至自己照镜子时，发现右下巴好像肿胀了起来，按上去很痛。这下他着急了，赶紧来到家附近的医院，经检查，医生考虑忠哥是右下智齿长歪了，导致他这些症状，在进行对症处理后，为他拔除了右下智齿。

这下总该没问题了吧？忠哥又投入到忙碌的工作中去。谁知，智齿拔了，他的症状却越来越严重了，不仅右下颌仍是肿胀不适，而且嘴唇还出现了麻木的感觉，忠哥又赶到了市区较大的医院，这次经过一系列检查，发现其右下颌有一个囊肿样的阴影，考虑可能是右下颌骨囊肿伴感染，当地医院又为他进行了囊肿切除术。

智齿拔了、囊肿切了，忠哥心里终于放下了一块大石头，然而，手术后没几天，医院的一通电话却给忠哥“当头一棒”——术后囊肿病理结果提示为鳞癌。在朋友推荐下，忠哥赶到了浙江大学医学院附属第一医院，找到了在口腔肿瘤方面经验丰富的口腔科主任朱慧勇主任医师专家门诊。

肿瘤几乎啃光了他的右下巴

“患者一来，就明显可以看到他两侧脸颊不对称，右脸颊大概肿起了一个乒乓球大小的肿块，按压上去他有明显痛感，口腔里感染也非常严重。”朱慧勇主任医师对忠哥进行了查体，忠哥这时候已经只能微微张开口，拔牙处创口没有愈合，而且在牙龈处还可以看到多处感染病灶。

为忠哥完善了下颌骨CT+三维重建后，口腔科专家发现他右下颌骨被肿瘤啃出了一个大洞，随时可能发生骨折，同时结合其之前的病理报告，考虑为鳞癌伴淋巴结转移，虽然忠哥已经在当地医院接受了手术，但考虑到癌组织可能还有残留，需要进行肿瘤扩大切除手术并清扫淋巴结，后续还需要进行放化疗治疗。

鳞癌是一类肿瘤的总称，包括发生在鳞状上皮覆盖组织器官的多种癌变，多见于皮肤、口腔、食管、子宫颈、肺等有鳞状上皮覆盖的部位。“口腔颌面部的恶性肿瘤中，58.6%为鳞癌，特别是口腔黏膜发生的恶性肿瘤绝大多数为鳞癌，一般以牙龈、舌头、脸颊、口底、硬腭、唇部为多见，不过像他这样肿瘤完全长在下颌骨中的并不多见。”朱慧勇主任说。

5月30日，朱慧勇主任医师、魏栋副主任医师为忠哥进行了手术，在切除肿瘤并清扫淋巴结之外，考虑到忠哥右下颌骨留下个大洞，很容易骨折，还为他植入了内固定钛钉进行固定，手术非常顺利。在口腔科医护团队的精心护理下，忠哥恢复较快，后续他还将回当地医院进行放化疗治疗。

“忠哥的鳞癌属于中晚期，已经波及了局部淋巴结，但所幸未发生远处转移，临床治愈的机会还是蛮大的。不过如果能更早期发现，预后肯定更好，而且对下颌骨的创伤也会小很多。”口腔科副主任魏栋副主任医师说。

口腔问题无小事

有这些症状尽早就医

口腔鳞癌是常见的口腔颌面部恶性肿瘤，可导致口腔颌面部溃烂出血、张口受限，严重影响患者的进食、说话，并危及生命，多发生于40~60岁的成人，男性多于女性。

目前，关于口腔鳞癌的发病原因并没有明确定论，但近年来发病率有上升趋势，而且呈现越来越年轻化，专家表示，这与油腻饮食、抽烟喝酒等不良生活习惯等有一定关系，日常生活中需要特别警惕。

古人说，牙痛不是病，痛起来要人命，这一定程度上说明了口腔问题给人带来的痛苦，但更重要的是，因为口腔问题非常常见，如口腔溃疡、牙龈肿胀、牙齿不适、嘴唇麻木等，导致很多人不重视，加上工作生活节奏快，很多人会选择“忍一忍”，但这殊不知就会导致小病拖成大病，造成病情延误。

最近这段时间，浙大一院口腔科还接诊了多例口腔良性肿瘤患者，虽然他们不像忠叔那样被癌症缠上，没有生命危险，但好几位也是口腔出现了不适，却一直拖着没来就医，使得肿瘤越变越大，大大提高了手术的风险度，对颜面部创伤恢复也更加不利。有一位患者，来就医时，发现其良性囊肿已经长得像一根长长的“油条”一样，几乎贯穿了整个下颌骨，“啃光”了下巴，专家团队在为其切除肿瘤的同时，还不得不用其腿上的骨骼为他“新做了”一个下巴，患者悔不当初。

专家再次温馨提醒，无论是青少年，还是成年人，最好一年做一次口腔检查，并进行洗牙，既能防微杜渐，而且定期洗牙可以最大程度地保护牙齿、牙龈，有利于口腔健康。

“小忍”可能会成“大病”！

来源： FM93交通之声