小美的脸上长了一些斑，有人推荐给她一些祛斑产品，据说效果非常明显，几天就可以让皮肤恢复白皙水嫩，简直让人心生向往。如果能通过一涂一抹就去掉色斑当然是极好的。可是，祛斑产品太多，让人眼花缭乱，究竟应该如何选择呢？

专家说

很多护肤品都标榜有美白祛斑的作用，有些商家更是把它们的祛斑产品吹嘘得“天花乱坠”，但当你买完并憧憬着一切变得更好的时候，才发现自己在“白白嫩嫩”的皮肤道路上越走越远。为什么呢？因为有些商家为了追求快速的美白效果，往往在祛斑产品中添加了“违禁品”。

糖皮质激素

摄入糖皮质激素的肌肤就像被注入了兴奋剂一样，能让皮肤迅速达到最佳状态，但这种圆润、饱满、细腻、白嫩都是暂时的，犹如“过眼云烟”。而且，一旦停止使用，很快就会令皮肤问题“卷土重来”，而且卷回来的岂止是“土”，简直就是“沙尘暴”，让你的皮肤出现更加严重的问题——敏感、毛细血管扩张、潮红、瘙痒、老化、萎缩等。

重金属

祛斑产品中比较常见的重金属是汞，加汞的产品具有短期内快速祛斑、增色美白等功效，但时隔不久，重金属就会丧失活性而解除对黑色素的抑制，从而造成色斑反弹和大量色素沉积。一旦停用，还会导致突发性痤疮、色斑颜色变黑等问题，甚至造成终身性皮肤伤害。

荧光剂

荧光剂用在皮肤上会发出淡蓝色的光，正好抵消皮肤的暗黄色，还微透光，使得皮肤看起来清透白皙。

一些美容会所会使用药物点涂、火针、液氮冷冻的方法祛斑，这些方法的效果与操作者的经验有很大关系，因此安全性难以把控，经常会出现色素沉着，甚至遗留瘢痕。

如何祛斑更安全有效

皮肤科常见的色斑有几十种，这些都是真正意义上的皮肤病，很多色斑治疗起来还相当困难，不是美白类产品能解决的，面膜更无法解决。

想要祛斑，首先应该确定色斑是哪一种类型，如果是雀斑，建议用激光祛除，祛除后应注意防晒，但雀斑还是会复发；如果是老年斑、脂溢性角化，建议行激光等方法祛除；如果是颧部褐青色痣，那么用祛斑产品也无效；如果是黄褐斑、色素沉着斑、日晒斑，可以用一些功能性产品，同时需要配合其他治疗。其次需要明确各种美白祛斑产品的主要成分及功能。根据不同的作用机制，美白祛斑产品中的美白活性物质可分为以下几类。

促黑色素细胞激素与皮肤色素生成关系密切。垂体促黑色素细胞激素与黑色素细胞膜上的受体结合，能增强酪氨酸酶活性，促使黑色素生成增加，有利于黑色素小体转运到角质形成细胞中去。在一般情况下，糖皮质激素可以抑制垂体促黑色素细胞激素的分泌，因此使用糖皮质激素早期有一定的祛斑作用，使皮肤暂时变白。但当黑色素分泌受到抑制时，反过来又可以刺激垂体促黑色素细胞激素的分泌，促使黑色素细胞产生黑色素。所以，长时间使用糖皮质激素反而会使皮肤变黑。

市面上各种美白祛斑产品的成分和功能各不相同，有些产品虽然标有“美白祛斑”字样，但其实并没有真正的有效成分。还有一些“美白”产品所含成分不同，起到的作用及治疗的色斑类型各有不同，使用方法及注意事项也就不同。例如，氢醌、熊果苷等酪氨酸酶抑制剂可以淡化色斑；维A酸类及化学剥脱剂影响色素代谢，同时对皮肤有轻度刺激，应该适量应用；维生素C易受热、光和氧的破坏，应当在晚上使用等。

色斑的产生不是一朝一夕的事，要想祛斑，自然也不能指望短期见效。对于那些宣称“快速”“立竿见影”的祛斑产品，还是要谨慎选择。市面上的护肤品的主要作用为保湿，尽管它们宣称对色斑具有一定疗效，但事实上并非如此。祛斑类的医学护肤品含有一定的祛斑成分，长期使用对某些色斑的确具有一定的淡化作用，但这类产品只在医院或诊所内销售，需要在医生的指导下长期使用才有效果。

内容来源：

人民卫生出版社出版《美容的真相》

本书作者：

中国医学科学院皮肤病院主任医师 周展超