前段时间，37岁的李女士（化姓）在美容机构激光美容去斑后，脸上出现了小水疱，本想着水疱结痂后就好了，却又出现难以忍受的痒，还伴有麻木感。本想着美容，没想到差点毁容。她到东南大学附属中大医院一查，竟然是带状疱疹！为何激光祛斑致使外伤招来带状疱疹？这一“老年病”为何找上年轻人？大多长在腰上的怎会跑到了脸上？中大医院疼痛科主任孙岩军副主任医师带你揭开关于带状疱疹的那些谜团。

外伤激活病毒，引来带状疱疹

孙岩军副主任医师介绍说，带状疱疹是由“水痘—带状疱疹病毒”再次激活引起的一种病毒性皮肤病，春秋季节多发。因疱疹多发生在腰部，民间称它为缠腰龙，缠腰火丹、蛇丹等，如果不及时治疗留下严重的并发症。

专家解释说，说它再激活，是因为带状疱疹的“前世”就是水痘，这两个病都有水疱。人首次感染“水痘—带状疱疹病毒”是不会引起带状疱疹的，而是表现为水痘或隐性感染。当水痘好了以后，它还继续潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内，等待时机，伺机而动。患者因为激光美容操作不慎造成皮肤外伤，在免疫力下降的情况下，病毒被重新激活，引起带状疱疹。

“腰缠龙”不仅缠腰，也会“缠”脸上

孙岩军主任介绍，虽然带状疱疹多发生在腰部，但是除了躯干外，带状疱疹还可以出现在脸部、眼部和耳朵处。眼带状疱疹多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。耳带状疱疹表现为外耳道或鼓膜疱疹，有时可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

很多人得了带状疱疹而不自知，主要是它容易和一些其他的皮肤病混淆，如单纯疱疹，好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易在同一部位复发；接触性皮炎，常有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。带状疱疹神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症。

怎么判断自己是否得了带状疱疹呢？专家介绍，带状疱疹典型表现为皮损区针刺样、烧灼样疼痛，沿着周围神经走向簇集成群分布的水疱，不跨过身体的中线，伴局部淋巴结肿大。

不仅偏爱老年人，年轻人也要小心

孙岩军介绍，带状疱疹主要出现在抵抗力较差的中老年人身上，但是有些年轻人在发热、疲劳、外伤、放疗、心理压力大等导致免疫力下降情况下，也有可能会激活带状疱疹病毒。

带状疱疹病毒有个特点就是“欺软怕硬”，青壮年得病一般口服抗病毒药物后几天就能痊愈，但对于老年人或者合并肿瘤或者其他慢性疾病的较弱体质者，往往会遗留有神经痛。带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。据统计，超过50岁的患者约有40%会发生带状疱疹后神经痛，而年龄超过75岁的患者则有75%发生带状疱疹后神经痛，随着年龄的增长，带状疱疹后遗神经痛的患病率增加，严重程度和持续时间也随年龄增加而增加。

被带状疱疹“缠”上身该咋办？

孙岩军主任指出，对于带状疱疹的治疗，首先要应用足剂量的抗病毒药物，其次需要用镇痛药物来缓解带状疱疹引起的神经疼痛。当重度疼痛药物难以控制时可以使用感觉神经阻滞疗法，以此缓解带状疱疹带来的疼痛。当神经阻滞依然无法缓解疼痛时，则需要使用最先进的微创手术来解决疼痛。

专家提醒，带状疱疹是由病毒引起的，而且具有一定传染性。因此预防带状疱疹要勤洗澡，保持皮肤保持干净；要养成规律的作息习惯，避免熬夜；注意合理饮食，尽量避免吃辛辣食物；还要多加锻炼，增强抵抗力。

通讯员 刘敏 殷锦霞

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 盛媛媛

来源：紫牛新闻