导读
古人云：“一针二灸三用药”，“针所不为，灸之所宜”。艾灸是古人治病的一重要法宝，且艾灸操作简单，选材方便，现今也成为广大家庭养生保健的方法。今天，广东省中医院芳村医院陈党红主任为大家进行艾灸知识大培训，从艾灸的原理和适应症、家庭常用穴位，到不同灸盒和灸条的选择、艾灸的技巧、灸后反应的判断以及注意事项，为您详解应该掌握的家用艾灸知识！
方秘书
何为艾灸？
点燃用艾叶制成的艾炷、艾条，用热刺激人体的穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，达到防病治病目的治疗方法。
艾是属纯阳植物，能够温通经络、祛寒除湿，补益人身阳气，艾灸时温热可为身体补充阳气将寒气排出体外，特别适合现代人养生调理亚健康、甚至是中老年人的身体健康。
方秘书
陈党红主任原本在急诊，工作强度大，因此脸色苍白，身体累，当时吃四逆汤等汤剂。一天三顿都在吃姜，但是还没有缓解。
后来坚持一直做艾灸，每天坚持，保健大穴位，足三里等。后来发现气色、精神等发生很大的变化。陈党红主任用自己亲身的经历和实践来说明坚持艾灸的实效性！
艾叶含17种已知化合物，并且挥发油含量、总黄酮含量、燃烧发热量等明显，服之则走三阴而驱一切寒湿，灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之为康寿。艾叶具有异香，熏烟能驱蚊蝇，清瘴气，具有杀毒功能
颜芳主任
方秘书
艾灸的适宜人群
阳气亏虚、气虚、血虚人群
目前，世界上还没有一种治疗方法能与艾灸媲美，即能治疗又能调理、还能保健；即能适宜老人又能帮助婴幼儿；即能适宜病人又能适宜健康人。也没有一种排毒方法安全性超过艾灸；更没有一种药物可以像艾灸一样双向调理。
市面上的灸盒和灸具有很多种，各有其特点和优劣性
大家可以根据自身的体质特点和疾病情况合理选择
颜芳主任
随身灸是可以绑在身上携带着进行艾灸，不耽误干活
颜芳主任
艾条选购的要点
1.看颜色：好的艾绒呈土黄色，而劣质的艾绒呈青色/青黑色，茎秆颗粒很大；当年的艾绒是青绿色、青黑色，味道浓烈。
2.闻艾味：品质好的艾绒气味芳香且清淡。品质差的艾绒味道很浓且刺鼻，甚者还有霉味。
3.摸质感：好的艾绒摸起来柔软细腻，而差的艾绒手感很粗糙
方秘书
如何选择艾条
4.捏紧实度：好艾条艾绒容易抱团，端口紧实细腻，密实度好，即使把包装纸撕掉，也不会完全散掉，燃烧全面，温灸更到位；劣质艾条，包装松散，把包装纸一撕掉就会散落，燃烧不全面，药性不均匀。
5.感受艾火：好艾条火力柔和不烈，渗透力强。差的艾条火刚烈，渗透力不强，易有灼痛感。
大家注意选购艾条的几大技巧
颜芳医生
方秘书
6.看燃速：好艾条的绒细腻蓬松，相对劣质艾条杂质要少很多，所以好艾绒燃烧速度快于劣质艾条。
7.看灰烬：好的艾条燃烧时烟是淡白色，燃烧后的灰烬是灰白色的，摸起来细腻柔滑，不容易散落；劣质艾条燃烧时火比较烈，味道刺鼻，艾烟较大，燃烧后的灰烬是黑灰色，四处散落，摸起来粗糙有颗粒。
方秘书
艾绒的比例（出绒率）：如5：1，30:1，是评判绒细腻程度、品质高低的重要指标。比例越高，艾绒越细腻，燃烧时烟越轻和，火力越温和，穿透力越好，不伤经络，燃烧时艾灰不容易掉落。我国目前的提绒最高比例是35：1，30:1就是极品。
方秘书
30:1。是30公斤的艾叶，出1公斤的艾绒；
15:1的艾条，就已经很不错了。
这些技巧都是反复实践得来的，也需要大家回家实践去仔细体会
颜芳主任
方秘书
四、艾灸的要诀与方法
1.舒服姿势：或坐或卧，放松，充分暴露穴位，要有依靠、稳妥舒适，能够持久。
2.取穴准确：宜少不宜多，应选要穴。
3.距离适当：艾条燃着的一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2-3cm处。
以病人的感受度为最适当。
以局部皮肤均匀性潮红为佳
颜芳主任
方秘书：
艾灸的原则：
4.施灸顺序：先灸上，后灸下；先灸背部，后灸腹部；先灸头面，后灸四肢；先灸阳经，后灸阴经。
5.施灸部位：最常用的是背部、腹部及四肢。这些部位肌肉丰厚，又不常外露，即使有小疤痕也无妨碍；脏腑病多用俞穴、募穴，都在背部腹部，正好两全其美。
6.操作时间：每次10-15分钟，皮肤丰厚处可30分钟左右，以施灸部位出现红晕为度。每日一次，一般7-10次为一疗程。
7.操作方法：温和灸，雀啄灸、回旋灸、齐灸（多艾齐灸，单艾齐灸）、实按灸、温针灸、灯火灸。
注意施灸的顺序，大的原则上顺应气的循行规律
颜芳主任
方秘书
8.灸量判断：灸至局部潮红，身出微汗为度，且感传在原处往还，全身周流，上下连贯。
时间不能太长。
太长会虚脱，大汗淋漓。
一般一个部位不超过30分钟成人、小孩和老人，又会不同。
小孩的时间需要短，判断局部潮红，身体出汗了，就可以
五、艾灸时间要求
1.四季皆可灸，没有特定季节。
2.一年之中，夏季施灸较好。
艾草为纯阳之品，能够温通经络、祛除寒湿，补阳益气。夏天自然界阳气最旺盛，两者阳热相合，作用更强。
3.一日之中，上午较好。早上阳气升发，中午午时最旺，而后渐减退。具体时间因人而异
（1）调理脾胃功能在早上9-11点；
（2）失眠症在晚上灸比较好。具体可参照子午流注。
冬节是自然界和人体寒气最重的时候，冬季艾灸对寒性体质的人群而言尤其重要。
方秘书
4.日常保健时间没有固定要求；时间长短要以局部皮肤出现变化为准：皮肤慢慢变红，出现红晕，就可以停止。
对于大多数养生保健而言，并无特殊时间限制！
艾灸需要长时间的坚持
陈主任举自己小侄子的案例说明用灸大椎退高热的效果
颜芳主任
注意：对于大多数养生保健而言，并无特殊时间限制
可以按照子午流注图，来辅助艾灸
六、养生保健要穴
1.足三里：养生保健第一要穴。在外膝眼下三寸、距胫骨前嵴一横指处。能补益脾胃、调和气血、扶正培元、祛邪防病。
“三里胜吃老母鸡”。
方秘书
2.神阙：位于脐正中，任脉之穴。功能温补元阳，健运脾胃，复苏固脱。
方秘书
3.关元：又名丹田，任脉之穴，在脐下三寸，人体重要补穴之一。培元固本、补益下焦，凡元气亏损均可使用。
4.气海：关元与神阙连线中点，脐下1.5寸处，人体重要补穴
5.命门：督脉之穴，在第二腰椎之下与脐相对，其气与肾通，是生命之根本，是维护生命的门户。
方秘书
6.中脘：又名太仓，任脉之穴，在脐上四寸，具有调胃和中、补虚益气、健脾化湿之功效。
中脘是对消化系统，起到很大的作用
这些穴位上最常用的，也 相对容易找到，大家必须掌握！
7.三阴交：足太阴脾经穴，是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。能延缓衰老，推迟更年期，保证女人的魅力。
“妇人防病第一穴”。
方秘书
8.大椎：第七颈椎下端凹陷处，督脉经穴，诸阳之汇，功能益气壮阳。可提高机体免疫功能，改善肺功能，对血小板和白细胞有双向调节作用。
大椎穴是治疗轻度感冒的第一要穴！
很多人的寒气也是从大椎穴附近进去体内，导致复杂疾病的！
方秘书
9.身柱：后背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷处。能补气壮阳、益智健脑（小儿体弱多用）。
方秘书
感冒的时候，艾灸大椎、肺腧
小儿发育不良，可以艾灸身柱
每次选穴位不宜多
养生保健可取足三里、大椎、中脘、神阙、关元、三阴交，选 1-2穴。
单独灸足三里就有很好的健身作用。
小儿可独取身柱穴，能促进发育，强壮身体。
方秘书
七、家庭常见病的艾灸
1.经常感冒
主穴：大椎、肺俞、风门、关元
配穴：足三里、外关
主穴：大椎，风池，风府，合谷（左鼻塞则灸右合谷，右鼻塞则灸左合谷）
2.眼肿、面浮、黑眼
主穴：中脘、关元、气海、足三里、涌泉
按摩：睛明、承泣、四白、太阳、鱼腰、攒竹
灸法：腹部穴位一般不少于 30分钟，灸涌泉和足三里15-20分钟即可。
3.风湿痹证
主穴：
（1）关元、气海、神阙、命门、腰阳关、肾俞。
配穴：行痹加风门、风池、大椎，湿痹则加丰隆。
（2）神阙、足三里。兼灸脾俞、肾俞。每天灸一次，每次不少于30分钟。
配合
（1）受累关节局部艾灸，每天1-2次，每次30分钟；
（2）凉痛感较重：直接灸阿是穴直接驱赶寒气。一般10天左右就会看到效果。
4.类风湿关节炎
主穴：大抒（骨会）、大椎、肾俞、命门
配穴：关元、中脘、足三里、绝骨（髓会）。
5.强直性脊柱炎
主穴：大椎、身柱、灵台、病灶两侧华佗夹脊穴
配穴：肾俞、绝骨（髓会）、太溪、三阴交6.顽固性湿疹
主穴：足三里、涌泉、合谷，湿疹部位
每处约10-30分钟。上肢的湿疹，可选择曲泽放血、艾灸；下肢的湿疹，可选择血海放血。
建议先艾灸，之后才是放血，效果更好。
7.胃脘痛
主穴：中脘、足三里
配穴：肝气犯胃的加期门穴，脾胃虚寒的加胃俞穴
8.慢性肾炎（尿毒症）
主穴：肾俞、脾俞、命门、大椎、关元。
配穴：三阴交、水分、足三里、筑宾、三焦俞
9.慢性气管炎
主穴：肺俞、中府、足三里、膻中
配穴：丰隆、鱼际
10.失眠
主穴：涌泉、百会、神门；各灸30分钟左右。
大椎穴放血后艾灸，艾灸大椎和涌泉穴时间要在10-20分钟，重症加灸百会、神门、安眠三穴。
艾草煮水十五分钟，泡脚。治疗失眠
颜芳主任
方秘书
11.哮喘
主穴：定喘、大椎、肺俞、膻中、足三里
配穴：丰隆、中脘、内关
这里提到的穴位相对有些复杂，大家很难一下掌握，可以根据自己的体质状况和疾病优选其中的一些穴位进行艾灸！
12.失眠
（1）涌泉、百会、神门；各灸30分钟左右。
（2）大椎穴放血后艾灸，艾灸大椎和涌泉穴时间要在10-20分钟，重症加灸百会、神门、安眠三穴。13.慢性结肠炎
主穴：脾俞、大肠俞、天枢
配穴：足三里、上巨虚
14.白血病
主穴：膈俞（血会）、大椎、关元
配穴：足三里、中脘、曲池
15慢性粒细胞白血病
取穴：大椎、中脘、神阙、关元、足三里，涌泉，30分钟/次天
女性养生、美容常见艾灸方法，这是在座的女士最关心的主题！
颜芳主任
1.黄褐斑：神阙、肾俞.
主穴：大椎、神门、涌泉（调理神经系统），关元、肾俞、命门（调理内分泌系统）；中脘、神阙、天枢、足三里、痛点（调整消化系统）.
2.子宫肌瘤：足三里、三阴交，神阙、子宫。
3.痛经伴呕吐：血海，配合足三里。
4.盆腔积液：肾俞、关元、八髎、三阴交、神阙、子宫，每穴每次30分钟。
男性养生保健常用穴位：足三里、中极、气海、关元！
男士也应该重视用艾灸来养生保健！
方秘书
八、灸感及艾灸的排病反应
（一）什么是灸感？
施灸过程中，患者自我感觉到一系列反应：热感、痒麻感、蚁行感、冷感、传导感等。此为艾灸得气，当灸感消失也就达到了透灸的效果。
方秘书
灸感意义：反应经络是否敏感。有灸感，灸感强，说明自身经络通畅，作用快；没有灸感并非没有效果，只是表示经络中病气淤积严重，需要时间开淤散阻。
方秘书
陈主任在介绍自己的经验，什么是热感和传导感
方秘书
透热：从施灸点皮肤直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。
扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散。
传热：以施灸点开始循经络向远部传导，甚至直达病所；施灸部位不热或微热，而远离施灸部位的病所处甚热；表面不（或微热），而皮肤下深部组织，甚至胸腹腔脏器感觉很热。
其它：酸、胀、麻、热、重、痛、冷、痒感等。
方秘书： 灸感传导之处，病症随之缓解。
艾灸过程中出现发痒的感觉一般都是好事！
颜芳主任
方秘书
（二）、艾灸的排病反应及注意事项
排病反应”：灸疗过程中，即使没有外界环境的诱因，大多数患者都会出现种种不适反应，如发冷、出冷汗、冒臭气、吐痰涎、腹痛、腹泻等，甚至多年前有过的病症都会重复多次出现。
原因:病邪找到了出口。
出汗：过程中或灸后出汗，持续几天或更久。
红疹：出汗一个阶段后，开始出现红疹，为人身真阳元气充足驱赶寒邪外出的表现，继续灸，疹可渐消.
排尿增多：灸后尿频者，提示肾脏和泌尿系统功能减退，女性提示妇科问题。适当多喝水。
排稀便：排病气，一般胃肠问题多，或有肿瘤。
发热：初次艾灸可能会有发烧症状：多喝水，或督脉和膀胱经刮痧或拔走罐退热
咽痛牙痛：多喝水或绿豆粥，重者停灸，症状消失后再灸，一般反复几次就没有
头晕耳鸣、眩晕：可以停下来，休息几日，如反应尺迟迟不消失，可在大椎点刺放血或刮痧。
精神反应：类似抑郁现象，可以找人诉说，可以外面大哭或大喊，要发泄出来，不要郁心里。
肢体冰凉：艾灸一段时间后出现，提示身体阳虚明显，寒气盛，需要继续艾灸。
皮肤奇痒：说明风邪在表，如果灸一段时间出现这种情况说明风邪较深，坚持灸即可缓解。妇科疾病：分泌物褐色或水样、脓磁，此为艾灸在辅助调整和消炎，过一个阶段分泌物会渐减少。
出现水泡：灸到一定程度体内寒邪外排所致（当然烫伤除外）；可以用针刺破，继续艾灸即可，一般不用包扎；也可用针刺破后将艾灰直接涂到水泡上，期间可能不断有水排出，1-2周可愈，期间患者尽量不要碰水。
疾病加重：原因可能有二：一是人体正气已被激发，但经络还未疏通，正邪斗争加剧，坚持灸会有好转；二不适合艾灸治疗或取穴配穴不正确，需要重新辨证。
病变部位出现多种反应：动感、痒感，皆为病变向愈的表现。
这些反应是大家在艾灸过程中都有机会碰到的！一定要提前了解！
陈主任艾灸一个月后，指尖出现冰凉的感觉，是属于寒气排外，把伏邪透出来。
注意：什么是艾灸的排病反应？！
艾灸之后多喝水。
如果症状太厉害，请先停下来。
不要太过
注意：排病反应最好不要用药物控制，以免降低效果或出现不良反应，可因势利导，如高热病人三天不退，可用刺络放血、拔罐、刮痧等。
无论是服中药，还是艾灸，还是其它中医治疗方法，都有可能出现排病反应，而这恰恰可能是正气来复，驱邪外出的佳兆!
陈主任在介绍自己腰痛厉害 ，坚持艾灸，疼痛消失，病根去除。
排病反应是老百姓最不容易理解的，也是所谓 现代中医 所不理解的，这恰恰是经典中医最大的优势所在！
颜芳主任
方秘书
九、艾灸的其它反应
1.失眠：尤其是初次艾灸，多伴疲倦无力，或嗜睡，继续艾灸会明显改善。
2.艾灸走窜现象：如艾灸中脘，会有肝区不适，或有胃脘部不适，可能是肝有隐患或胃有疾病，艾灸主动帮助你调整，这是艾灸的通窜功能。人体“阴阳”的升降有固定规律，元气充足了，“阴阳”就必定按照其规律运行，该升的自然会升，该降的自然会降。
3.上火，口干舌燥：阴阳正在调整，阳不胜阴。 处理：
A. 适当控制艾灸的火力和时间；
B.多喝温开水，适当补充水分；
C. 灸涌泉、太溪、足三里，或盐水泡脚 ，引火下行。
D.掐压太冲穴降肝火；
E.做不消耗气血的伸展运动，拉通全身经脉，避免淤滞。
艾灸后易上火原因：
一是上热下寒中气虚，多为虚火上浮；
二是气血严重不足，稍动则累。
如果是气血不足者，除了艾灸，还需要配合调节气血的药物。
4.消化系统反应：腹内气流走动、肠蠕动、腹中鸣响、矢气、打嗝等。
此为腹内大气运转的良好，中焦气机通畅，过后疾病很快有明显的好转。
5.整体灸后大小便异常反应：
小便中会出现白色沉淀物，此为排泄积滞、病邪消散的征兆；
大便增多，呈黑色球状硬便、黑色柏油样便、白色黏脓样大便、水样便等。为肠中积滞开通、湿浊通下的表现，积滞排出后，患者的精神体力会明显恢复，食欲大增，疾病明显好转。
十、艾灸的不良反应
颜芳主任
头晕：初灸时，特别是灸百会穴时明显，此为经络不通、瘀滞严重，火性炎上或积聚于上所致，可减少灸量，继续灸2-3天。若头晕减轻，可继续进行；若头晕加重，则先灸下部穴位，再灸上部穴；或停止灸。
口苦、胃反酸：灸足三里时会出现，多因胆火盛，胃阴虚，平时胃酸过多，可灸阳陵泉代替足三里。
过敏：主要由艾烟引起。扁桃体肿大、咽痒、目痛、咽鼓管痒和昏睡，有时胸中发热或烦躁等，可中止艾灸治疗或尽量减少艾烟量，及时就医。
方秘书
十一、艾灸禁忌症
禁忌部位：部分头面部或重要脏器、大血管附近的穴位；孕妇少腹部、腰骶部。
禁忌病证：高热、大量出血、中风闭证及肝阳上亢头痛症；某些传染病、抽风期间；
禁忌情绪：过饱/劳/饥、醉酒、大渴、大惊、大怒者。
禁忌:身体极度衰竭，或无自制能力的人。
忌食生冷、辛辣之物，以减少返病现象。
大家注意不是所有的部位都可以灸的！！
颜芳主任
方秘书
十二、艾灸养生的误区
误区一：艾灸能治百病
误区二：艾灸时间越长越好；10-30分钟即可，背部、腹部皮肤丰厚处，可灸30分钟。循序渐进。
误区三：艾灸火力越猛越好。
误区四：艾越陈越好：误解“七年之病当求三年之艾”，三年是指比较长的时间，除了用陈年艾外，还指比较久的疾病要用较长时间施灸。1年以上即可，3年当然最好，香气浓郁而平和，超过5五年艾香会变淡，药力会减弱。
“灸”字，就是久久用这个火来治疗，所以是循序渐进，不要操之过急。
误区五：艾绒颜色越白越好。纯正的淡黄色，杂质少。
误区六：艾绒的艾味味道越浓越好。
误区七：艾灸疗效太慢了，还不如打针吃药。
误区八：艾条就是点燃艾条烤一烤，没有太多的讲究。
误区九：艾灸是温补法，火证和阴虚不能灸。
适应症重要，禁忌症更重要！
十三、艾灸注意事项
艾灸过程中、后注意保暖。室温调节至适当，避免风吹寒，施灸时可以开窗调换空气。
艾灸时不要碰冷水，治疗前后30分钟最好不要冲凉，艾灸后半小时可以洗热水澡。
掌握刺激量：要循序渐进，先小剂量，或灸的时间短一些，以后渐加大量。不能一边艾灸，一边吹风扇，或者吹空调。因为毛孔都是开张的，寒气更容易走进去。
灸后不宜马上进行剧烈活动：宜休息5-10分钟。
艾灸期间不要生气，灸后保持愉快的心情，精心调养，戒除色欲，勿过劳。
艾灸期间不要吃食物，灸后半小时才可以进食。
艾灸前后勿过于饥饱：过饥，易晕灸；过饱，则腹胀。
晕灸：多与初次施灸或空腹、疲劳、恐惧、体弱、姿势不当、刺激过重等有关。要留心观察，一经发现立即停灸，让患者平卧。
艾灸不能生气，可以听一些轻音乐来放松。用心去体会灸感。
病友我由于对这个艾灸没有很深入的了解，请问每次艾灸的时间为多长适宜？温度以耐受能力为主好还是保持在42度左右（个人感觉的温度）（艾灸的火力）艾灸部位是否也分主与次？例如脾胃虚寒？
陈党红主任操作时间：每次10-15分钟，皮肤丰厚处可30分钟左右，以施灸部位出现红晕为度。每日一次，一般7-10次为一疗程。
艾灸不用非常精准的，因为温阳覆盖的范围会大一些， 艾绒可以自己捏成小柱做隔姜灸 隔蒜灸。
尽量不要一边看电视，一边艾灸，艾条可以悬灸或者用艾盒，使用方式不一样而已。
时间上一定要坚持，循序渐进。不能依赖一两天就出效果。
方秘书
这位阿姨没有听艾灸讲座后，发现两个错误，一边艾灸后一边洗菜。一边艾灸一边吃饭。
陈党红主任
姜皮切成硬币厚度，用针戳孔，先用艾条温热一下，放在穴位上，然后将点燃的艾柱放在姜片上，一般换5个艾柱左右，要自己感受温度
病友
不会找穴位，是否可以哪里痛，艾灸哪里？
陈主任
离穴不离经，哪里痛可以艾灸那里，称之为阿是穴。
体寒的话，在神阙穴做隔姜灸效果很好的
不同的艾灸工具，有不同的功效。
这个艾灸盒，旁边的孔是用来控制氧气的。
方秘书
现在进入颜芳主任总结环节
大家一定要避开艾灸误区。
1、艾灸不是可以医治百病。 各种治疗手段都最好的综合。
艾灸只是其中的一种方法之一。是一种比较安全，可以控制，在家可以操作的方法。
2、适应症很重要。
不能什么情况下都适用艾灸。特别是皮肤病人和糖尿病人，需要在医生指导下艾灸。
颜芳主任
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