黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，为对称的边界不清楚的褐色或黑色的斑片，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。黄褐斑多发生于40岁以上的中年女性，发病率超过10%，给爱美的女性带来极大的心理负担。黄褐斑是怎么形成的呢？又该如何治疗和预防呢？

1、为什么会长黄褐斑？

目前黄褐斑的准确病因还不清楚，但其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱息息相关。有些怀了宝宝的女性刚刚感受到了当妈妈的喜悦，黄褐斑不知不觉就爬到脸上，怀孕期间不能化妆，每天对着镜子长吁短叹，盼望着宝宝出生后黄褐斑能够好转，殊不知，顽固的黄褐斑很难自行改善。过度日晒、内分泌失调及精神紧张、熬夜、劳累均可加重皮损。另外长期使用化妆品及护肤品不当也可能诱发黄褐斑。

另外黄褐斑并不是女性的专有疾病哦，男性黄褐斑患者约占总患者的10%，其发病可能与遗传有关。

2、典型表现

为黄褐色或深褐色斑片，对称分布于颧颊部，无瘙痒、疼痛等自觉症状，也不会产生全身不适。虽然黄褐斑不会影响身体健康，但可极大影响患者的心理健康，产生悲观、焦虑等负面情绪。有些患者为了遮盖黄褐斑用了不恰当的化妆品，还可能造成斑片颜色进一步加重。

（演员刘蓓也有黄褐斑困扰）

3、治疗

黄褐斑的治疗比较困难，首先应去除病因，如服用避孕药者可停用药物，熬夜者注意休息及睡眠等等。如果去除病因后黄褐斑扔不能改善，可以考虑到医院就诊寻求帮助：

（1）外用药物：可以选用氢醌霜、熊果苷霜等，此类药物可抑制合成黑色素的酪氨酸酶的活性，达到减少黑色素的目的。由于是抗氧化剂，在空气和日光照射中容易氧化，所以需要避光、密封保存。

需要注意的是，一些含有重金属的护肤产品可以短期内使皮肤回复白皙，但其效果不持久且对身体伤害极大，千万不要病急乱投医，应用不知道成分的护肤品和听信偏方。

（2）剥脱治疗：有研究表明，果酸换肤疗法对黄褐斑有很好的疗效。此疗法需在正规医院经医生指导后方能使用，患者不可以自行操作，否则可能会灼伤皮肤，得不偿失。术后需注意防晒，否则日晒可能造成黄褐斑复发。

（3）激光治疗：Q开关激光、点阵激光和强脉冲激光对部分黄褐斑患者有效，也可联合治疗加强效果。

（4）系统药物治疗：维生素C可以促进色素减退，静脉注射效果更佳。中医中药对黄褐斑治疗也有一定疗效，但一定要选择正规医疗结构进行诊治。

4、预防：黄褐斑治疗难度大，但预防简单易行，广大爱美人士可以提高警惕，防患于未然。

（1）黄褐斑的发生和日晒息息相关，所以防晒为预防的重中之重，可以选择撑遮阳伞等物理防晒法，也可选择合适的防晒霜有效防晒。

（2）注意休息，避免熬夜、紧张及焦虑。现代社会人们普遍压力较大，学会放松和减压尤为重要。

航天中心医院皮肤科 杨慧

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