黄褐斑,西医称肝斑,中医又称黧黑斑,蝴蝶斑,以颜面部出现局限性,淡褐色或褐色皮肤色素改变为主要临床表现,其中青壮年女性为多见,是颜面部常见的损容性皮肤病,本病常见于妊娠,口服避孕药或并发其他慢性病,如妇女月经不调,痛经,慢性酒精中毒,慢性肝病,胃肠病,结核病等,还有不少原因不明。日光照射可使病情加重。
黄褐斑病因复杂,目前尚无有效的治疗药物或方法,但是各种治疗作用皆有,起到一定的效果,疗程长,容易反复,取效慢。
目前治疗黄褐斑的方法有内服、外用、针刺及物理疗法具体如下:
1、内服西药治疗
口服维生素c,维生素E等可以抑制自由基,诱导的脂质过氧化,防止色素的沉着
还原型谷胱甘肽,具有清除自由基,抗氧化机制
氨甲环酸,通过阻断纤维溶酶,可以抑制紫外线诱导的色素沉着,发挥快速持久的褪色作用
2、口服中药
根据辨证分型不同选择不同的方剂:
脾气虚治宜健脾益气,用补中益气汤,六君子汤加减;
阴虚火旺治宜滋阴降火,用大补阴丸,知柏地黄丸加减;
肝气郁结,治宜疏肝解郁。用逍遥散,柴胡疏肝散加减;
无明显症状的时候,也可用中成药逍遥丸,或六味地黄丸守服,也可用消斑口服液。
3、外治法
常用的有3%氢醌霜,2.5%白降汞软膏,3%双氧水,这类脱色剂,外擦患处,一般于每晚睡前使用,但是注意氢醌可致脱色不均匀,或脱色过度,而达不到理想的美容效果。
4、针灸治疗
体针加局部围刺或耳针,耳穴压豆,均可以起到调补肝肾,理气活血祛斑的效果。
此外,顽固性的黄褐斑,可以联合物理疗法,包括化学剥脱术,强脉冲光,激光,冷冻,磨皮术,微晶磨削术,通常不作为首选方案,因为效果变异性较大,而且容易引起炎症后的色素沉着。