黄褐斑又称肝斑,指面部的黄褐色色素沉着斑,多对称分布于面颊,呈蝴蝶状、圆形或条形。
本病病因尚不明确,可能与紫外线照射、化妆品、内分泌紊乱、过度疲劳、种族和遗传等因素相关,好发于女性。
症状
黄褐斑皮损损害为淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,深浅不定,斑片形状不一,或圆形,或条形,或呈蝴蝶形,常对称分布于颜面颧部和颊部,亦可累及前额、鼻、口周等。色斑边缘清楚或呈弥漫性,局部无炎症及鳞屑。受累范围及大小因人而异,色斑深浅随季节、日晒及内分泌等因素而有变化,常在春夏季加重,秋冬季则缓解,有时还与病人休息及精神状况有明显关系,精神忧郁、熬夜、疲劳可加重色素沉着。

颊部黄褐斑图

前额部黄褐斑图


皮损边界呈弥漫性图
病因
本病病因尚不清楚,可能受到紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、过度疲劳、种族和遗传、疾病等多种原因影响。
诊断
黄褐斑根据典型的临床表现、发病部位与发病人群即可诊断,必要时可结合组织病理学检查以确诊本病。
治疗
外用药物治疗
使用脱色剂如氢醌霜、曲酸等可抑制酪氨酸酶活性,降低色素的产生;维A酸可影响黑色素的代谢;超氧化物歧化酶霜通过抑制与清除氧自由基可减少黑色素生成;果酸进行化学剥脱并加用脱色剂能够取得良好效果;倒膜治疗能改善面部皮肤的血液循环,使药物更有效地渗入皮肤,促进药物吸收,加速色斑的消退。
系统药物治疗
口服维生素C、维生素E与氨甲环酸,严重者可用大剂量维生素静脉注射,还可使用中药六味地黄丸、逍遥散或桃红四物汤等。
妊娠期雌孕激素作用使色素生成增加,出现的黄褐斑的称为妊娠斑,分娩后该色素斑可自行消失,不需给予特殊治疗。