（文章来源：皮肤学博士杨保华 微博）

（编者按：黄褐斑是非常任性的，它不会因为你是皮肤科医生就会放过你！但是，正确的皮肤护理与情绪控制，适当的光电治疗与药物调理，足够的耐心和信心，一定能战胜黄褐斑的。得了黄褐斑如何应对？请看号称“医学界的papi酱”皮肤科黄俊医生如何用其极具个性化的语言介绍她与黄褐斑做斗争的经历。）

2007年春节，我去非洲探亲，待了一个月的时间，非洲的紫外线很强的，我根本不擦防晒霜，物理防晒也很差，作为一个皮肤科医生防晒意识淡薄，简直该打。晒了回来之后，同学提醒我颧骨部位有点斑斑了，我也没有仔细看。忙着做毕业论文了。毕业后，继续去非洲裸晒了4个月。

怀孕和不防晒，黄褐斑，终于魅影现身了。怀孕期间，我才开始防晒，好像已经于事无补了。长期的紫外线暴晒和孕期的激素作用，让我迅速变黑，全身变黑了，黄褐斑就非常明显了。

断奶以后，我想出来工作，看着自己脸上的黄褐斑，非常自卑。于是开始查文献，那时候1064，大光斑，低能量正在黄褐斑的治疗历史上大行其道，我不好意思回华西做，因为我一毕业就不工作，太有个性了。千百（2%氢醌）也甚嚣尘上，号称8周改善黄褐斑98%，我外用了12周，还加用维A酸，有屁用。脸上的黄褐斑纹丝不动。师兄曾建议我口服安体欣，一种中药，吃了也没有用。我吃过六味地黄丸，也大剂量吃过维生素C，好像用处不大。不过服用六味地黄丸，月经量有点增加，心情好像也更好，睡眠好像也要好点，可是黄褐斑还是没有改善。那时候氨甲环酸治疗黄褐斑也在蠢蠢欲动了，文献读了不少，却没有起心动念去买药吃了，估计是服用前几种药物的挫败感让我不想吃药了。

孩子8个月大的时候，我去华西口腔美容中心上班，这里有1064，我打了不下10次，每次做完，期待着变淡一点，变淡一点。好像改变也不大，看得太急迫，以至于看不到改善，得了小镜子病。我间隔时间一般是1周-8周不等，最长的时候有半年。好像也在同时期，我开始用欣安维C（还含有熊果苷），用了几周变化也不大，于是加用我师姐推荐的薇姿维C精华素，大概坚持了半年左右，或者1年左右，消退了70%以上了。心情不好，气色差点，黄褐斑好像又有加重。治疗期间，我非常注意防晒了，出门前15分钟擦防晒霜，回到家就洗了，同时打伞。

我想我的黄褐斑消退，应该是激光和外用维生素C同时作用。不过外用淡斑的药物，哪怕是薇姿，哪怕是欣安（医用级别的），可能都含有激素，我外用部位有细小黑毛增加，还有点红血丝，皮肤微微变薄。这个很简单，我用微妙级的1064把脸上的细毛脱掉了，变薄的皮肤养了三四年好像又厚了。这个养，就是一直坚持冷水洗脸，仅仅外用保湿产品，停用所有功能性产品（包括美白产品），连面膜都几乎不用。一直采用物理防晒，非常不喜欢化学防晒，病人和同门推荐过一些产品，用起来都不爽。我是干性皮肤，可以这么养。后来我想把剩下的30%做掉，很难，我用过532，还两次，无论我多么细心的护理，100%色沉。我也用过755，也色沉。我还用过点阵二氧化碳，色沉。用过点阵2940，色沉。

我也不想治疗了，疲了。现在还剩下不到10%，不想折腾了。

有趣的是，我生老大正好经历2008年汶川大地震，从生死的惊吓中活下来，让我下决心要善待所有遇到的人，能活着太不容易了。秉着这一善念，我越来越宽容了，生活和工作的争执和纠结少了，更容易快乐了。虽然我长期睡眠不好，大概是心情好了，并不影响黄褐斑的恢复。后来我看到卡耐基的一句话，失眠对身体的影响很小，失眠带来的焦虑对身体影响更大。因为睡得晚，我有更多的时间看书。

黄褐斑何尝不是这样啊，黄褐斑对身体的影响很小，黄褐斑伴随的焦虑对人的影响才大。观察过一些黄褐斑患者，高原来的黄褐斑患者不是很焦虑，果然民风淳朴啊，平原地区的黄褐斑患者或多或少都伴有焦虑。

还有趣的是，我怀老二的时候，我的黄褐斑既没有复发，也没有加重，别人说，可能生妹妹，确实生的妹妹。怀妹妹的时候，我前三个月吐得很厉害，只能靠早餐的豆浆和两个鸡蛋维持一天的能量需要，后面两顿吃了都吐了，吐了三个月，轻了12斤。或许豆浆对稳定黄褐斑也功不可没，或许女儿真的打伴娘。总之黄褐斑没有来。

去年去南昌，晒了两个月，成都确实养人啊，养美女啊，有点复发。养了一个冬天好了。紫外线和黄褐斑真是一对欢喜冤家，你常来关照皮肤，我也来关照皮肤。我好想任性地晒，又不长斑斑，想得美，想得美，我的皮肤做不到，天生黄皮肤啊。

黄褐斑最好温和的治疗，因为她是那么的桀骜不驯；你凶，她就凶；你温柔，她就温柔。她好像吃软不吃硬，凡是要让她脱一层皮的治疗，她好像都要疯狂反扑。所以在选择剥脱性治疗黄褐斑的时候，，如果是为科研做贡献，那就另当别论；如果是治疗，医生和患者都要慎重。次剥脱啊，非显性剥脱啊，口服药物啊，外用药物啊，还是在医生指导下进行。黄褐斑不是那么可怕，只要我们有足够的耐心，耐心，耐心，还是可以战胜的。