北大医学女博士健康说原创美文第1036期

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进入三伏天，很多人被连续的高温搞的吃不下饭，感觉脾虚气虚，身体湿气重。

而那些本来身体胖尿酸高湿气重的痛风患者，近期脾虚气虚湿气大的症状就更加明显了。

如果你身体出现了这些症状，就说明你就是脾虚湿阻证尿酸高，就可以按照今天科普的方法来调理——

形体肥胖。

脸面萎黄干燥无光泽。

头重如裹。

身倦乏力。

制图困重或酸楚。

腹胀腹泻。

饭后腹胀不消化。

少气懒言。

大便溏泻，

浮肿。

口腻不渴，口干口燥。

舌淡胖，齿痕舌，苔白滑或白腻。

脉濡缓或缓弱。

又一个没想到：尿酸高可能因为你胖，肥胖也能让你尿酸高，你信吗？

大家都知道尿酸高是体内嘌呤代谢紊乱导致的体内尿酸生成过多或尿酸排泄太少导致的血清尿酸浓度超过饱和度（420μmol/L)，称之为高尿酸血症。

尿酸高是表象（中医称之为标，也可以理解为标实），生成过多（主要和脾虚代谢差有关）及排泄太少（主要和肾虚代谢差有关）才是本（也可以理解为本虚）。

那么肥胖和高尿酸之间有什么关系呢？

一句话：肥胖和尿酸高，互为因果关系。

几个意思？

俩意思：肥胖能引起尿酸高，尿酸高也能让你身体变胖，第三个意思如果同时尿酸高、肥胖，想把尿酸降下来，难度就大了（肥胖会降低降尿酸疗效）。

如何进一步理解：

1.肥胖会让每天的尿酸生成（合成）增加。

再简单点，人体的细胞，每天也会生老病死替换一大波，每一个细胞的分解（细胞核的核酸就是嘌呤组成的）都有嘌呤分解为尿酸的结果。肥胖的人细胞基数大，每天代谢的细胞数量多，所以尿酸生成的就多。

肥胖症，是尿酸高的独立风险因素。

2.肥胖人尿酸排泄少。

3.尿酸高后，过多的尿酸可直接作用于脂肪细胞，从而引起脂肪细胞炎症反应，引起脂肪代谢紊乱而导致肥胖。

正如中总结的那样，胖人多痰湿，痰湿必脾虚，而尿酸高的患者中体重超重或肥胖的人超过一半，所以尿酸高的患者里脾虚湿困为主，有临床统计高尿酸血症患者脾虚湿阻型占80%。

如果你是身体胖、尿酸高，就可以用下面这个六君子汤加味方调理。

尿酸高，身体胖，脾虚湿气大，喝碗六君子汤，健脾祛湿尿酸降

中医用六君子汤加味治疗肥胖并尿酸高患者126名，与另外单纯的常规改善生活方式和饮食控制调节相比，生活质量，尿酸水平，体重，腰腹围都明显改善，痛风发作率减少2倍多。

六君子汤加味组方：党参、生白术、茯苓、甘草、陈皮、清半夏、桃仁、泽泻、土茯苓。

因为肥胖尿酸高多因形体丰腴、长期饮食辛辣肥甘厚味。中医认为脾是后天之本，尿酸高则多以脾虚文本，而以尿酸高、湿浊内阻为标，治疗则应遵循健脾祛湿泄浊为原则，泄化浊瘀，脾气得健，分清泌浊得复，则尿酸自降，脂肪代谢趋于正常，体重、腰腹围均减少，生活质量显著提高。

而六君子汤为脾虚湿困的经典调理方，因为效果好，药性平稳，比较平和，属于君子方剂，用药六味，故名六君子汤。

千百年来，六君子汤同方方剂众多，但流传最广的还属清代医家虞抟所著的《医学正传》所录的六君子汤，和今之中医所用的方剂最为接近。

今日所用的六君子汤，方以四君子汤加陈皮、半夏组成。陈皮、半夏是千年祛痰第一方二陈汤主药。再加入桃仁、泽泻、土茯苓来强化祛瘀泄浊的效果。

；临床证实，高尿酸是痛风发生的病理物质和生化基础，通过六君子汤加味方调理，可以有效降低尿酸平，溶解体内已经形成的尿酸盐结晶，从而有效降低痛风发生率。

关键的是，体重、腰腹围都减少了。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2021年第18期《当代医学杂志》王阿芳等文章《六君子汤加味治疗脾虚湿阻型高尿酸血症对患者生活质量的影响》#头条家时光#