壹

-病例回顾 -

听听病人怎么描述？

病情描述：

今年25岁嘴角上有一块斑一直很困扰，从11岁开始有的，下嘴唇旁边是前几个月长出来的，18岁有做过祛斑是那种脱皮的，去年在县城美容店他们请的老师说是皮秒，做了三次几乎没效果，可能被骗了，我一直以为是雀斑，别人也说是雀斑，前不久有人说是雀斑样痣，第一次听说，请问医生这是什么斑，用什么方法治疗比较好呢，非常感谢

希望得到的帮助：

怎么治疗效果好，少走弯路？

病例照片：

贰

-医生作答 -

看看医生怎么解答？

您好！有没有更清晰的照片，最好正面侧面都有，看得到对侧。

从现在照片上看雀斑样痣可能性大。雀斑一般两侧大致对称，散在分布，冬轻夏重日晒后加重。

治疗可以用针对表皮色素为主的激光，如532，694或755波长，两次治疗间隔不要太短。

到正规医院皮肤科或激光中心。

有其他不适或补充信息可以通过新浪爱问医生或其他平台提供。

叁

- 医生心得 -

医生有怎样的心得体会？

近年来皮秒大热，从*冰冰到台湾体验镭射净肤，到各种美容机构签数万元的包祛斑协议，好像没有什么斑是皮秒去不掉的。

事实上不管是皮秒还是超皮秒，或者明天再出来一个超超皮秒，都不可能解决所有的斑。其适应症和纳秒级的调Q激光基本一致。

国外更多用于纹身，但国内去纹身的市场没有这么大，所以商业上更多往祛斑和嫩肤炒作。

随着选择性光热作用原理的提出和应用，普通的755翠绿宝石、694红宝石和1064/532调Q激光都能有效解决雀斑、太田痣等，但皮秒对这些表皮或真皮斑可能效率更高，光机械作用引起炎症后色沉的风险更小。

问题是在没有大量临床验证的前提下，因为一个利字，通过炒作把皮秒包装成无所不能就不好了，容易误导求美者。

对于斑中之王黄褐斑来讲，任何激光都不是首选治疗，如果不解决内因，必然会复发，而且存在反黑的巨大风险，让许多期望值很高的患者心理失衡。

更大的问题是市场上还充斥着大量的假皮秒，进一步快速把皮秒的名声搞坏搞臭。就像许多借着中药的幌子，其实违规添加速效成分的产品一样，李鬼总是让真李逵背黑锅。

虽然不能和选择性光热作用、局灶性光热作用这些里程碑式的突破相比，但皮秒好歹也是了不起的技术进展。

造成目前尴尬局面的就是急功近利和利欲熏心。

谎言总是比真话动听！少交些智商税，让科学回归本质，一步一个脚印！

END

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！

爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！