痤疮在人群中很常见，由于没有进行及时、正确的治疗和护理，不少痘痘肌朋友还留下了红色或黑褐色的痘印。
如果你有陈年的顽固痘印，想要获得比较好的治疗效果，可以选择化学刷酸或者光子嫩肤、脉冲染料激光等医学美容手段。
如果你的痘印还比较「新」（新发的痘痘好转后 3～6 个月以内留下的痘印），可以采取一些保守方法来改善，比如外用药物，相对来说更经济。
张蕾
驻丁香医生医师
皮肤科主治医师
先搞清楚：痘印是怎么形成的？
一般来说，痘印分为两种：红色痘印和黑褐色痘印。
➊ 红色痘印的根本原因在于炎症
长痘的时候，炎症反应会引起毛细血管扩张。当炎症性的痘痘消退后，血管并没有立即收缩，因而形成了暂时性红斑。
在我们皮肤温度升高时，或是剧烈运动、情绪激动后，它会变得更红。
图片来源：站酷海洛
➋ 黑褐色痘印，其实就是痘痘发炎后留下的色素沉淀
这种情况，也叫炎症后色素沉着（ PIH）。
如果没有进行有效抗炎和正确防晒，从红色痘印发展到黑色痘印是一个必然的结果。
依靠皮肤自身的修复能力，色素沉着会随着时间推移而缓慢好转，一般需要 3～6 个月。
要是痘印顽固不退，常常是因为在恢复期间又冒出了新的痘痘。所以，在治疗痘印的时候，也要治疗活动性痤疮。
想改善痘印，可以涂什么药？
治疗痘印常见的外用药物有多种，它们的作用原理不同，使用目的也不一样。
➊ 对于还伴有炎症的红色痘印
需要先消炎。可以用维 A 酸类、壬二酸、水杨酸等药物。
这些药物具有抗炎作用，能有效改善痘痘的炎症。控制了炎症，就减少了局部毛细血管的进一步扩张。
图片来源：站酷海洛
这里需要强调的是，目前并没有外用药物可以缓解痘印下面的毛细血管扩张，包括很多网友跟风使用的多磺酸粘多糖乳膏。
多磺酸粘多糖乳膏的主要成分是类肝素，属于保湿剂的一种。它的保湿功效比较好，但并不能减少毛细血管的扩张，不能治疗红色痘印。
所以，如果使用外用药物祛痘印，最好还是提前让医生帮你评估下你的痘印类型和皮肤情况，指导选用合适的药物，避免走弯路。
➋ 针对无炎症的黑褐色痘印
要做的就是淡化色素，常用的药物有好几种。
比如说氢醌，它能帮助减少黑素体的形成、阻止黑色素生长等，因此是治疗黑褐色痘印的优先选择。
上面提到的维 A 酸类、水杨酸、壬二酸也可以祛黑色痘印，都是美白的一把好手：
维 A 酸类主要是通过促进表皮更替，来促进黑色素的分散和祛除；
水杨酸通过化学剥脱作用，改善炎症后色素沉着；
壬二酸通过抑制酪氨酸酶以及对异常黑素细胞的选择性细胞毒性和抗增殖作用，来发挥祛黑色痘印效果。
外用药物的同时，别忘了防晒
图片来源：站酷海洛
最近，由于出门都戴口罩，有些朋友就对防晒有些松懈。额头有痘印的朋友，可尤其要注意。
痘印暴露在紫外线下，会刺激血管扩张，加重炎症反应，还会刺激黑色素合成，导致痘印加速变深变黑，并且持久不退。
抛开防晒谈祛痘印，可能竹篮打水一场空。
说到底，对于药物可改善的痘印类型，还是要双管齐下：
一方面，平时做好防晒护肤；
另一方面，让医生综合你的皮肤状况和痘印类型，给出适合你的用药建议，相比直接去做医美，也许会经济很多，不失为一种选择。
用药期间，按时定期复诊，科学护理皮肤，减少痘痘的生长，才能提高不留痘印的概率。
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责编猴鸽
作者张蕾
科学审核 钟华
皮肤科副主任医师
