最近门诊有个胖老哥来问我，

邱医生，有的脸颊上长了一块黑斑，我是不是有什么大病？

我说，你为什么会这么想呢？

他说，之前网上那个网红，特别胖，后来猝死的那个，他脸上也有这样的黑斑，网上都说是“尸斑”，我挺害怕的。

图片来自百度百科

我说，做减肥医生这么久，这种一看就是黑棘皮症了。

他说，哎呀，我挺胖的，而且我也很喜欢看吃播。

我看到挺多吃播主播，尤其是那些特别胖的，脸上都有这块斑，我自己也有，我特别怕我出事，我孩子还小呢。

图片来自百度搜索

我说，这种情况，直接体现在外观上，皮肤黑黑的，很粗糙，甚至可能还会有像乳头样的小突起，跟长疣似的。

良性黑棘皮症没有什么大问题，恶性会比较麻烦；

而且，黑棘皮症背后所隐藏的风险，倒真的有可能要命。

他说，邱医生，你别玩我啦！

一边又没什么大问题，一边又说很要命。

我真的很紧张啊！

我说，这样，跟你详细说清楚。

第一，你说的那个黑斑，叫黑棘皮症；

多数出现在皮肤黏膜皱褶的地方，比如说，前后颈部、腋下、肘内等。

出现在脸部比较少见，有可能是程度严重的一个表现，但是医学界没有定论。

图片来自百度百科

第二，良性黑棘皮症，有真有假。

真性黑棘皮症，一般是天生的，小时候出现，长大后慢慢消失。

假性黑棘皮症，多数伴随肥胖出现，极可能和胰岛素抵抗有密切关系，也有一些是因为吃激素导致的（激素也会导致胰岛素抵抗）。

假性黑棘皮症，在减肥后或者激素停药后会消失。

第三，成人肥胖出现良性黑棘皮症，意味着体内存在严重代谢紊乱，其核心就是胰岛素抵抗。

看我科普的人对胰岛素抵抗（IR）已经不陌生了，心脏病的始作俑者，糖尿病的左右护法，易胖体质的核心因素，都有它！

也就是说，你有黑棘皮症，基本上心脏病糖尿病离你不远了。

第四，中年以后出现黑棘皮症，也可能是恶性的。

特别是出现在手掌脚底，皮肤有明显的干燥粗糙以及瘙痒，那么就一定要去皮肤科看看了。

即使皮肤本身没有问题，也有可能伴有内脏的肿瘤，最好做详细的全身体检。

（图片我就不放了，有点恶心，有兴趣自己搜“恶性黑棘皮症”）

第五，从中医来讲，这种情况，其实也不太妙。

黑是肾的真脏色，又黑又干枯无色泽，是肾精不足，身体被掏空的表现。

《黄帝内经》里面的描述，叫做“黑如炲”，黑得像摸了锅底灰一样。

原句是这么说的：

色见黑如炲者，死。

古代医学条件很差，重病基本没得救，所以这里的死，是体内有严重疾病的意思。

怎么解决呢？

如果是良性假性黑棘皮症，就是最常见的那种，是很好解决的。

两个字：

减肥。

我帮助过很多黑棘皮症的人，想要尽快改善，其实轻断食或者全断食是最快见效的。

每周一到两天的规律的轻断食或者全断食，剩下几天好好吃饭，别饿肚子，别吃垃圾食品，好好地吃，营养地吃，效果很明显。

案例我以前写过很多了，你们往回翻翻就能看到。

具体执行的方法，我以前也写过很多类似的科普，可以去找来看看。

用心的人，尤其是有一定医学和营养学常识的人，应该可以学会。

如果你没有医学常识，那我建议你，花点小钱，花点时间，花点心思，找专业的医生看看。

有些钱，不能省。

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