对于我们脸上出现的斑点瑕疵,被问及最多、提到最频繁的便是黄褐斑。毕竟黄黄的斑点长在脸上,怎么看都会不舒服,谁不想要一张白白净净的脸呢。
黄褐斑可是斑中之王,最为常见也最难祛除。它是一种面部获得性色素增加性皮肤病,发展缓慢,可持续多年。
黄褐斑病因与影响因素尚不明确,目前认为与遗传、紫外线照射时间、雌激素水平、护肤品使用不当、精神因素、药物、系统性疾病、氧化应激等相关。黄褐斑发病机制大致可以概括为黑素、血管因素、皮肤屏障功能受损、炎症因素四个方面。
那我们该如何治疗呢?
治疗原则为:健康教育、在抗炎、修复皮肤屏障、防晒的基础上祛色素治疗。
今天樊哥主要跟大家谈一下药物如何治疗黄褐斑。
一、抗炎
甘草酸苷具有抗炎、抑制黑素合成和转运功效。以复方甘草酸苷注射液为例,推荐80mg/次,每周2次,静脉滴注,4~12周起效。不良反应少见:偶见低钾血症、血压上升、水肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状等。
二、去除黑素及促进黑素代谢
1.系统用药
(1)氨甲环酸:
是酪氨酸竞争物,可抑制黑素合成,还可抑制毛细血管生成,减轻红斑。口服是最方便有效的用药方式,小剂量即可有效,用法为250~500mg/次,每天2~3次,用药1~2个月起效,治疗时间越长,疗效越好,建议连续使用6个月以上。
(2)维生素C和维生素E:
维生素C能阻止多巴氧化,抑制黑素合成,维生素E具有较强的抗脂质过氧化作用,两者联合应用疗效更强。推荐口服为主,维生素C,每次0. 2g,每日三次,维生素E每次0. 1g,每日一次。
(3)谷胱甘肽:
谷胱甘肽含活性巯基,能抑制黑素的生成。谷胱甘肽常与维生素C联用。维生素C和谷胱甘肽两者可口服或静脉注射。
2.外用药物
(1)氢醌及其糖苷衍生物:
常用浓度为4%的氢醌霜,每晚使用1次,治疗后4~6周可有明显效果,6~10周效果最佳,好转率可以达到37%~72%,但其对人体毒副作用较大。将氢醌、维A酸及糖皮质激素局部联合(又被称作“Kligman三联配方)使用可提高疗效。熊果苷和脱氧熊果苷是一种氢醌的葡萄糖苷衍生物,作用机制与氢醌类似,局部使用刺激性比氢醌小。
(2)壬二酸:
壬二酸是一种天然9碳直链二羧酸,对黑素细胞有抗增殖和细胞毒性作用。临床上常用浓度为15%~20%的霜剂。每日两次,疗程约6个月。
(3)其他:
外用左旋维C、熊果苷、谷胱甘肽、siRNA霜、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等均能抑制表皮黑素合成,均可作为外用制剂。
注:因个人情况不同,选择药物治疗黄褐斑,要在医生的建议下使用哦~
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