很多人都有过这样的经历：脸上突然莫名其妙地多了许多黑点点，你以为痣或痘痘的结痂，但其实，有可能是扁平疣！

所谓的扁平疣呢，就是老百姓俗称的“瘊子”，是皮肤科非常常见的一种疾病，几乎一半人在一生中都与之“打过交道”。但很多人有所不知的是，扁平疣是病毒引起的，因此具有传染性。扁平疣的“元凶”是人乳头瘤病毒(HPV)，这类病毒有很多型，不同型的病毒引起的病变各不相同，扁平疣是其中之一。

不知缘由的黑点，用药导致过敏

小陈是一名销售员，经常出差、和客户喝酒、应酬。之前，小陈人长得很秀气，戴着个黑框眼镜，颜值算中上水平。但是最近2个月，不知道什么原因，他脸上突然多了很多黑点，并且还有些痒。有同事提醒他，可能是跑业务日晒雨淋晒出的斑。因为开始时这些黑点也不多，他就没有重视起来。

几天前，小陈理发时，师傅发现他头皮部位都有很多黑点点，因为害怕发展下去还会越来越多，就自行买了维A酸乳膏来涂。结果呢，整个脸红了一大片，反而更加痒了。最后他通过朋友介绍，找到我给他看什么情况。这是小陈头面部的图片。

看似痣的黑点，居然是扁平疣！

给小陈检查后发现，他面部有大片红斑，边界清晰，按下去会退色，是皮肤充血所致。同时可见较多散发的稍隆起的丘疹样皮损，表面光滑，质地稍硬，淡褐色，颜面脸颊、耳后、头皮颞侧较多。仔细观察皮损，部分呈串珠样排列，呈典型的自体接种样反应。

红斑区考虑是涂维A酸后的刺激反应；黑点比较符合HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的扁平疣。问过后才知道，他使用维A酸是整片涂在脸上的，难怪会引起严重的皮肤反应。

我嘱咐他，维A酸是可以涂，但仅涂在皮损的部位。涂之前，要在自己前臂内侧做皮肤过敏试验。另外，治疗扁平疣的软膏有好几种，但是没有一种是百分之百有效的，当一种药用几个月无效，就要换另一种。当所有的外用药用过都没有效时，还可以口服异维A酸软胶囊，因为它可以诱导HPV感染的表皮细胞的凋亡，这个药治疗扁平疣，起效它是比维A酸乳膏快，而且皮疹的清除率也明显更高。但是，处于备孕期的人不能使用。

对于发红的部分，经过停药2天，头皮和面颊的红斑基本消失了。然后按我说的点涂方法，每天睡前一次，之后没有再起红斑。

什么是扁平疣？日常该注意什么？

扁平疣是HPV感染引起的，并非老年斑。如果发生在青少年身上，常被称为青少年的扁平疣，也被称为千日瘊。容易发生在面部或手背容易受伤的部位，可以通过接触传染，由于现代人生活方式的改变，压力大、不良生活习惯，导致免疫缺陷人群偏向于年轻化，所以青年扁平疣的发病有所抬头。

平疣属于皮肤病病毒感染由于人体抵抗力对HPV感染比较敏感，在发生和治疗这种病时需要注意以下几点：

1、用手抓皮损会发生自身播散，因此一定要修剪指甲，同时注意手卫生。

2、如近期突然出现，且数量多，也不要过于惊慌，积极调整不良作息和习惯，适当运动，增强免疫力，有条件的可口服葡萄糖酸钙锌口服液2-3个月。

3、一般情况下要注意防晒，因为晒伤破坏皮肤屏障，导致病毒感染。还有夫妻生活，女性伴侣也要去妇科检查，看看是否有HPV感染。

4、皮损不多时，光动力、液氮冷冻也可治疗扁平疣。但当皮肤受损较多时，不太推荐进行这些物理治疗，一方面面部皮肤冷冻后容易出现黑印样色素沉着，另一方面这毕竟是一种病毒感染，如果刺激过度，可能会使其恶化。

5、维A酸类祛除疣体的原理是剥脱表皮，让疣体逐渐的脱落。而咪喹莫特属于局部皮肤免疫增强剂，通过诱生多种细胞因子，发挥间接抗病毒作用。这些外用药都不是百分之百有效的，需要很长时间才能见效，并且维A酸类的皮肤刺激性也比较大，皮肤需要一段时间的适应。

6、随着身体抵抗力的恢复，皮疹会逐渐消失，但通常会持续2-3年的时间。