近几年医美项目越来越普及，大众的接受度越来越高，各位明星也是越来越不惧说出自己就是有做过医美项目。

林允曾经在小号发过激光后的照片。

还展示过去皮秒的照片。

秦岚也表示过经常会去做一些激光之类的护肤项目。

从明星的上镜需求来说，她们做医美的频率估计要比一般人频繁很多。但这么频繁的做医美，明星就没有“反黑”的问题吗？

林允激光那条评论下面都有人在问激光后色沉的咋办。

关于激光、光子项目，可能去翻阅过网上各种功课的童靴都会被这样一个词唬住过，那就是——“反黑”。

啥？我想祛斑、美白，结果做完还会变黑？

三爷告诉你们，会的！而且不仅光电类项目，其他项目也会，护肤品也会。

听完结论是不是有点想疯？但是别紧张，三爷「科普系列」这期的“反黑”讲完，你会发现反黑既不代表治疗失败，也没那么恐怖。

怎么就反黑了呢

“反黑”出现频率最高的地方，就是激光/光子项目相关的话题中，那我们就从项目的原理入手讲。

无论是激光还是光子，机理说简略一点都是用光去打皮肤里的某些“色素”，比如制造黑的黑色素，制造红的血红蛋白；或者是以水为目标，去除表皮，改善皱纹、痘坑等。

无论目标是哪个，光进入皮肤后都会给目标一个能量，有了这个热能我们才能“烧掉”黑色素、血红蛋白、表皮等，这是治疗所必须的。

但这个热能同时也会对皮肤内部产生一定的刺激，进而引起皮肤的炎症反应。

我们前面也提过，炎症本身就是刺激黑色素生成的一个重要开关，所以被激惹出炎症后的皮肤即时会出现泛红问题，后续还可能加重为“反黑”。

这个“反黑”，其实就是跟黑痘印一样的“炎症后色素沉着”。

另外，项目后的皮肤屏障是属于被削弱了的状态，对于紫外线的抵御本身就比较差；

再加上打过激光的皮肤，黑色素细胞也属于比较兴奋，更容易生成黑色素的状态，所以此时是非常容易晒黑的，也会被误认为是“反黑”。

激光后都会反黑吗

从大概率来讲，都有可能。这跟我们本身的人种就有关系。

皮肤Fitzpatrick分型，是将皮肤根据日光照射后晒伤、晒黑的反应，将皮肤分为6型的一种方法。

身为黄种人滴中国人，大部分都分布在Ⅲ型~V型，Ⅲ型最多。即便你肤色再白一般也就是Ⅱ型。

这就意味着，我们的人种决定了我们本身就是容易被激惹出较多黑色素的类型，无论是日光照射，还是激光治疗后。

也就是说，我们每个人，都有这个激光后“反黑”的基础条件，我们天生就是比欧美白种人更容易色沉。

所以他们做很多大型手术都可以不用太过考虑创口色沉的问题，做激光治疗时用高能量，甚至不那么注意防晒，都不太会有反黑的问题。

而我们就必须小心翼翼，能量过高、自身黑色素细胞活跃、治疗后防晒不够严格都可能加大反黑的几率。

一般来说，皮肤本身黑的人、平时容易晒黑的人，反黑的几率更大。但对于我们的人种而言，没人可以保证说，你就一定不会出现反黑问题。

（如果有人这么说了，正好你可以淘汰这一家了）

有办法减少反黑的几率吗

虽然反黑无法完全被避免，但注意以下几个方面，还是能有效降低反黑的几率的。

个人体质

前面提到了，皮肤本身黑的人、平时容易晒黑的人，反黑的几率更大。

本身皮肤黑的人，平时容易晒黑的人，大概率本身就是黑色素细胞比较活跃的那种，同样的刺激，这类人群更容易出现黑色素细胞被激惹进而反黑的问题。

本身皮肤黑的人在做光治疗时，通常需要加大能量才比较能保障效果，而能量一大就更容易导致反黑，甚至皮肤被灼伤了。

（这也是为啥家用的激光仪、脱毛仪要么对使用者的肤色有限制，要么就会配置智能肤色测试技术来调控能量。）

所以这两类人群，在做相关治疗的时候，可以多跟医生聊一聊，咨询好可能出现的情况，怎么规划治疗比较合理，然后再动手去做。

项目选择

炎症后色沉由激光的热损伤导致，而热损伤的大小也会影响造成炎症后色沉的几率。

热损伤越小，越不容易造成反黑。

这里我们就详细讲各类项目机理上的区别了，大家大概知道非剥脱的伤害小于剥脱的，点阵的伤害小于非点阵的。脉冲激光的伤害小于连续激光的，且脉宽越短皮损越小，所以皮秒、超皮秒更不容易反黑些。

（从左至右依次为连续激光、纳秒脉冲激光、皮秒/飞秒脉冲激光）

不过这样成本就会上去不少，所以如果你不是易反黑的人群，选不选皮秒就看你想不想增加预算啦。

治疗能量

还是那句话，热损伤越小，越不容易造成反黑。

治疗时，能量更大自然损伤也更大，所以治疗能量要适度。能量小了没效果，能量大了就增大了反黑的几率。

这点我们自己就没法控制了，所以还是要挑好机构好医生，让医生来把握。

再来，大家也不要过于求快，有些问题就是一、两次解决不了的，太过求快就只能加大能量来解决，我们心态也得放平稳些。

术后修复

前面几项主要说的是不同人群和项目前、项目中的问题，现在来说说项目后，三爷建议所有人都进行的一些工作。

既然反黑是炎症损伤后造成的色沉，那么我们除了在项目进行时减少损伤，在损伤后的术后期间，也要尽量去缓解炎症，同样可以减少反黑的几率。

术后即时的降低皮温；术后一周内都用上舒缓、抗炎类的产品；同时也减少皮肤再处于高温环境的几率，少洗很热的热水澡啥的，都对减少反黑有帮助。

术后防晒

防晒的重要性说倦了，也不需要过多提醒了。

就多说一句，再严格的防晒对紫外线的过滤也不是100%的，所以一定会有漏网之鱼进入皮肤，术后最好的防晒就是尽量别见太阳。

还是出现反黑了怎么办

经过上面一系列的操作，也不可能完全避免反黑，但如果真反黑了也不用惊慌，大多数人在2~3个月内可以自行代谢掉的。（更是最好能不晒就不晒，能硬防晒就硬防晒）

同时它也就还是色沉的一种嘛，可以跟医生沟通下要不要换项目，或者多用美白产品也会有所改善的。

不过，如果你的医生操作没有问题的话，你出现一次反黑就说明你可能是比较容易色沉的人群了，再做项目要更慎重些，挑选美白产品也主要不要超过自己皮肤的承受能力（后面讲护肤品反黑）。

果酸也会反黑

是的，不止光类会反黑，酸类剥脱的反黑问题可能更严重。

在医院做的高浓度果酸、水杨酸项目，都可能会经历大面积皮肤剥脱换新的过程，这个损伤本身比很多光类项目都要大，同样也会激发皮肤的炎症反应，所以同样有出现色沉的问题。

这也是为什么国内的酸类焕肤不敢像给白种人那么猛，很多都是选择低浓度多次治疗，而不敢一下子真的给你“换皮”，色沉的风险太大了。

并且果酸造成的短期屏障削弱问题也更严重，也更容易晒黑，所以如果不能尽量少外出照射，那可能紫外线相对弱一些的秋冬做更不容易出现变黑的问题。

护肤品也会反黑

还是yes，护肤品用猛了，一样有这样的问题。

原理是相同的，皮肤有自己本身的耐受程度，太过追求猛药的话，皮肤一样分分钟给你出现炎症问题，最后搞不好你是要美白，结果出现了反效果。

这种情况在大品牌的护肤品里一般比较少出现，因为他们本身定位就是大众，产品不会设计的这么猛。温吞为主的日韩牌也不太会出现。

但这几年兴起的很多欧美药妆品牌、小众实验室品牌，则可能会有很多猛药产品。

这些产品原有的消费人群是几乎不用怎么考虑色深反黑的欧美人群，但现在代购发达，什么产品都能买到，消费者人群就扩大到了我们这样色沉风险比较大的黄种人身上。

这样的产品对于护肤经验不足的人就比较危险了，很可能用出泛红、敏感等炎症问题，最后出现变黑。

所以猛药虽好，但也一定不要“越级”挑战，循序渐进一点点摸透皮肤的承受能力非常重要。

另外，三爷也一直非常推荐在使用猛药产品时，同时搭配舒缓、镇静、抗炎的温和产品，减缓猛药可能带来的不良反应。

或者选择有效，只是需要时间长一些的温和产品，更保守但也更不容易出问题，尤其是对于本身容易出现色沉问题的人，就不要冒险尝试猛药了。

猛药虽好，但伴随的风险也大，温和的产品虽慢，但也有很大的存在意义，大家的选择可以放宽一些，不是只有又快又狠的才是好产品。