【丁香医生原创】「脸虽然都是圆的，但有人的脸是小饼干，有的人脸是一张大饼，而王姐你的脸，是大饼上撒满了芝麻呐！」
隔壁老王，卒。
脸上莫名出现的一些斑斑点点，相信是不少爱美女性的苦恼。因为长斑，连芝麻都不敢再吃了的王姐，更是深受其害。
今天，丁香医生就请来了专业医生，给大家讲讲脸上斑斑点点那些事儿。
一、斑，是怎么来的？
我们的皮肤由表皮及真皮两部分组成，表皮顾名思义位于最外层，起到保护的作用。表皮中有一种细胞叫黑素细胞，这种细胞的功能是产生色素颗粒，保护表皮细胞不被紫外线所伤害。
常见的色斑的产生无外乎两种可能：
一种是表皮黑素细胞的活跃或者增生，使得表皮里的黑素小体增多，从而使皮肤发黑，
另一种就是黑素细胞因为表皮基底层被破坏而掉入了真皮形成嗜色素细胞，从而使得皮肤变黑。
二、雀斑：部分遗传，部分日晒
雀斑是好发于面部的一种褐色点状色素沉着斑，斑的面积一般比较小。
雀斑多在儿童时期就开始出现，说明其有遗传倾向，与基因有关。幸运的是雀斑在我们黄种人发病率不是最高的，在白种人最高。
从发病部位看，雀斑特别容易在鼻部和面颊等比较容易接受到日光的部位。所以是和日晒相关的，也就提示雀斑发病是有一定季节性的，在夏天日光强烈的季节，皮疹增大，增多，颜色加重，到冬季紫外线强度减弱，皮疹又会变淡，变小。
预防雀斑要特别注意防晒。
三、黄褐斑：各种原因都可能引起
黄褐斑常表现为额部侧面、面颊、鼻及上唇淡褐色到深褐色或者灰褐色的斑片，边界不规则。
虽然也是斑，但黄褐斑发病特征与雀斑刚好相反。它在我国更为常见，尤其是中年女性。
因为虽然具体发病机制不清，但常见加重因素包括怀孕，药物以及日晒等，可以推测这是一种和激素相关的疾病。所以预防黄褐斑除了防晒，还要特别注意药物，尤其是避孕药物的使用。
四、炎症后色素沉着：黑色痘印、过敏、外伤
炎症后色素沉着很多可能在面部留下色斑的疾病，包括常见的痤疮（青春痘）、面部接触性皮炎、外伤等各种可以引起炎症的皮肤疾病。
比如，很多人因为管不住自己的手，忍不住的去挤痘痘，就会引起继发的色素沉着。痘痘消下去了之后，脸上却留下了一块黑色的印子。
所以一旦面部出现了炎症，不管是痘痘还是过敏或者外伤，一定要及时及时就医迅速控制炎症，这样才能最大限度的减少炎症后色沉的产生。
五、脸上有了斑，怎么处理
如果脸上已经有了色斑，处理的方法无非就是根据色斑产生的原理来逐个消除。
第一种情况黑素细胞活跃，产生较多黑素小体，所以抑制黑素小体产生的物质就可以达到淡斑的目的。
第二种情况色素颗粒在真皮，那就需要垃圾清洁工一点一点的打扫干净，这时候除了抑制炎症的药物进行预防外，其他药物的祛斑作用就比较有限了。
六、护肤品祛斑效果好吗？
护肤品祛斑，主要针对表皮层黑色素活跃这种情况。
一些护肤品中含有抑制黑色素产生的物质，比如曲酸、熊果苷、氢醌或维生素 C 等。
含有果酸或者水杨酸的护肤品可以对表皮轻剥脱从而促进表皮的新陈代谢，达到祛斑的目的。但这些护肤品都具有一定刺激性，浓度越高效果越好，但安全性就越差。所以在选择这一类护肤品的时候，最好能咨询一下医生。。
七、可以用外用药物吗？
外用药物对于色斑的所用也无非是通过以下三个方面：
抑制酪氨酸酶活性减少黑素小体的合成；
促进表皮的新陈代谢；
抑制真皮炎症。
对于祛斑药物，则一定要在医生的指导下进行。因为药物用得不好可能会产生白斑，这些白斑要修复可比黑斑难多了。
八、医美祛斑有哪些选择？
除了外用药物，皮肤科医生另一个神器就是激光。
因为激光能量较大，所以优势就是：快、准、狠。
但是，医美祛斑也不是拿起机器打那么简单。如果色素在表皮，能量在让黑素颗粒爆破的同时也有可能激惹黑素细胞，这也就是黄褐斑用激光治疗后有时反而加重的问题所在。所以想要用激光祛斑，也需要在医生的指导下，先判断色斑的类型，继而选择合适的机器和参数。先保证安全，再达到效果。
不管有没有斑，防晒是必须要做好的。
此外，想要去除脸上的斑，最好不要乱用护肤品或者药物。要首先在专业的皮肤科医生的帮助下鉴别清楚自己的斑属于哪一种类型，再去选择针对性的预防和祛斑方法，这样才能做到事半功倍，有效祛斑。
丁香医生原创，请勿转载；作者：晋亮；编辑：李坏。图源：123rf图库。
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