钱江晚报·小时新闻 通讯员 王文婷 记者 何丽娜

近日上午，杭州市第一人民医院皮肤性病科钟剑波医生接到了一个感谢电话，电话那头是他一个月前刚出院的病人。

“钟医生，你用一束光就治好了我的病，还阻止了癌变的发生……”63岁的赵阿姨这样形容整个治疗过程。

原来，赵阿姨患的是日光性角化病，一种常见的皮肤癌前病变，不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌；而她口中的“一束光”，指的是能让肿瘤细胞“见光死”的光动力疗法。

脸上的红斑一碰就出血

照个光就能预防癌前病变

赵阿姨从小生活在农村，大半辈子都在操劳务农。近几年，她脸上开始陆续长出一些红褐色的斑，“毕竟上了年纪，长老年斑也不稀奇。”赵阿姨起初并不在意。

直到前段时间，赵阿姨脸颊处有些红斑开始瘙痒刺痛，且慢慢变厚，突出了皮肤表面，有时一碰竟会出血，这才开始慌张。

赵阿姨来到当地诊所，诊断为寻常湿疹，开了外用药膏，每天坚持涂抹，但一点效果都没有，紧绷感和刺痛感愈发明显，她这才来到杭州市第一人民医院，找到了皮肤科钟剑波医生。

钟医生详细询问病史、查体并进行皮肤镜检查后，确诊她患的是日光性角化病（AK）。

经过光动力治疗，赵阿姨脸上的斑点很快消失了，“真是太神奇了，照个光就能预防癌前病变。”

这种常见的癌前病变

发病率可能被低估

钟剑波介绍，日光性角化病是一种癌前病变，长期暴露于日光之下是主要致病因素。

在中国，日光性角化病患病率为0.006%~0.7%，某些地区有极强的紫外线照射，发病率会相应增高。

“但实际上由于这种病的检出率较低，现有的发病率数据可能会被低估。”钟剑波表示，在他的门诊中，一年就会遇到100个左右该病的病人，绝大多数都是中老年人。平时容易晒伤、不易晒黑的老人更容易中招。

“日光性角化病不及时治疗容易发展成皮肤鳞癌，但我的这些病人中只有20%引起重视并接受了规范治疗。”

日光性角化病初起为正常皮色或淡红色扁平丘疹或小结节，表面粗糙，同时伴有皮屑。除此之外一般无自觉症状或微痒，皲裂时有痛感。一般来说，身体的任何部位均可被犯，但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。

图片来源：视觉中国

光动力疗法可有效治疗

预防关键是做好防晒

钟剑波介绍，光动力疗法是以光和光敏剂相互作用为基础，通过特定波长的红光照射，利用光动力效应起到杀伤异常增生细胞及病原体的作用。目前，光动力治疗在皮肤科应用广泛，可治疗日光性角化病、皮肤癌等皮肤疾病。

“相比传统手术，光动力治疗微创、精准、简便且兼具美容功能，对于日光性角化病，目前已经是成熟有效的治疗方案。”

医生提醒，日光性角化病预防的关键在于尽量避免皮肤损伤。

尤其对于老年人、长期户外工作，长期接受阳光暴晒以及致癌物质接触史的高危人群而言，一旦发现身上原本不会突出皮肤表面、不痛不痒的斑块，出现突起、溃疡、渗液或发痒等，要及早到医院皮肤科就医，在医师指导下进行皮肤镜检查和皮肤活检病理确诊。

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