看过《101条斑点狗》的童鞋（赶脚暴露了年龄啊），应该都很喜欢里面可爱的小斑点狗们吧？但现实生活中，估计没人希望自己的脸上出现斑点，不仅不好看，就算想P个图，都得花费更多时间。

这个令人讨厌的东西，学名叫做过度色素沉着（hyperpigmentation）。一般是由于长时间暴露在紫外线下（晒斑）、皮肤炎症（痘印），或是其他环境污染对皮肤造成的损伤。在上述情况下，皮肤细胞会自己生产更多的色素来自我保护。同时，体内雌激素水平的变化也是女性脸部皮肤斑点形成的主要原因，最常见的就是怀孕所引起的妊娠斑。

色斑与原本的肤色有关

过度色素沉着其实是一种在任何肤色上都很常见的病症。不过，颜色较浅的皮肤容易产生雀斑和晒斑，所以白皮的西方菇凉特别容易被晒出斑点。

而在颜色较深的皮肤上（比如咱们黄种人），则一般体现为整体肤色的加深，以及皮肤在视觉上有些斑驳，也就是我们常说的晒黑和肤色不均。

医生眼中的解决方法

肤色不均其实困扰着许多人，也有较高的治疗需求，我们以前介绍过有助于美白、均匀肤色、协助祛斑的成分，美羊羊也推荐了很多产品。比如最靠谱的维生素C，我们曾经用很多篇文章来介绍原理与产品。还有视黄醇、烟酰胺、鞣花酸、熊果苷……这些都是靠谱的美白成分。

但实话说，如果你的皮肤上已经生成了明显的色斑（尤其是大面积的晒斑、黄褐斑和妊娠斑），靠非处方的外涂产品很难完全的彻底消除，这种情况已经超出了日常护肤品的有效范畴。

我们今天就来看看皮肤科医生眼中，可以有效去除这些烦人斑点的方法。但既然已经升级为了医药级，在效果更加喜人的同时，自然也都是绝对的猛药派，请大家要在医生的指导下使用和进行疗程哦，医生不是拿来当摆设哒～

外涂

医用级别的祛斑外涂药，最重要的就是目前尚有很大争议的氢醌（hydroquinone），也就是我们常说的对苯二酚。氢醌被认为是目前可使用的成分中，最强大有效的美白剂，没有之一。

然而它可能会导致癌症以及衰老，用错了方法甚至会使皮肤进一步变黑，还会引起关节问题。在许多亚洲和欧洲国家，氢醌都被禁止添加在护肤品中，甚至不允许在非处方药品中使用。然而，美国FDA这次的态度很大喇喇，只要制造商将配方比例控制在2％或更少，就允许使用在护肤品和非处方类药品中。

对于特别严重的色斑，医生则可以开出高达4％的氢醌处方药膏，但你需要在医生的密切关注和指导下使用产品。其实，从2006年开始，美国FDA也开始提出禁止在护肤品中添加氢醌的提案，目前仍在审查有关该提案的研究。

美羊羊认为，如果只是日常美白需求，还是不要在没有医生指导的情况下，自行使用含有氢醌的护肤品或药品。童鞋们可以退一步，选择虽然效果更弱，但也更加安全的间苯二酚衍生物，以及开篇提到的熊果苷等成分。

医美

更多的皮肤科医生，面对有强烈诉求想去除面部大范围色斑的病人，一般都会推荐更加立竿见影的医美方式：其中最常使用的是激光和化学性剥离。

根据色斑类型的不同，适用的方法也不一样。

黄褐斑和妊娠斑

大多数想要祛斑的菇凉，都是被此类色斑困扰。这些棕色斑点常常出现在怀孕后期及服用避孕药的菇凉脸上。做妈咪很伟大呀……

斑点一般是由怀孕或避孕药里的激素引起的，激素水平的变化可以增加身体黑色素的生成，并且可以分布在身体的许多部位。

减少阳光照射是很好的预防办法，所以不要再因为怀孕，就每天素面朝天，啥也不敢涂了。准妈妈们，可以选择那些非纳米的纯物理防晒。

医美适用方法：激光去除。

胎记

胎记是从娘胎里带出来的，有各种形状和大小，呈红色和棕色色调，但确切的形成原因目前尚不清楚，有些与胚胎早期发育时出现的血管畸形有关，这种胎记有一部分其实随着年龄增长会慢慢自行消退。

医美适用方法：激光去除。

黑痣

在医学上称为色素痣，一般为褐色至黑色，有些可能会凸起。

这种色素痣也可能会随着年龄的增长消失。它主要是由皮肤的天然色素（黑色素）凝结一团而形成的。

医美适用方法：先检查确认为良性后，可以激光去除。

老年斑

和那些随着年龄增长会慢慢变淡消失的色斑不同，这类色斑是随着年龄的增长而出现的，当太阳损伤皮肤，引起过多色素生成时，就会出现老人斑。它们经常出现在脸部、胸部和手上。

虽然都是紫外线惹的祸，但老年斑和日晒型雀斑不一样。老年斑往往体积更大，形状更不规则。

医美适用方法：化学剥离和激光。

最后说两个特别的：

静脉扩张

虽然它不是色斑，但也会让肤色变得不那么均匀。

这种红色的印子一般出现在脸颊或腿上，女性比男性更加常见，可能的原因包括遗传、荷尔蒙激素水平、光损伤、物理损伤、长时间坐着或站立等，上述原因都可能增加静脉压力。

一般的治疗方案是激光手术，另外还有一种选择是硬化疗法－－将盐水溶液或另一种化学物质注射到静脉中，以阻挡这条静脉的血液供应。但由于硬化疗法的风险很大，特别是使用在面部和脚踝周围时，所以，激光是治疗这些部位静脉扩张的首选。

白癜风

和上面说的所有由黑色素增多而造成的色斑不同，白癜风是皮肤缺少色素引起的，迈克尔杰克逊就是患者之一（所以别再来问我为什么迈克尔杰克逊打了美白针没事了好嘛），这种病症患者占总人口的1％左右。

迈克尔是小天使小时候的男神呀~

如果病人患有甲状腺功能障碍、恶性贫血、肾上腺功能下降或脱发等病症，便会面临患上白癜风的风险。可能的原因是神经细胞异常会妨碍身体生产深色素细胞，或色素细胞被自身的免疫系统攻击消灭。

现在有两种治疗方案：当白癜风覆盖面积很大时，可以通过口服药物解决，平衡肤色。当覆盖面积较小时，可以采取局部的紫外线治疗，这种办法会将白色斑块中的大量色素细胞还原。

一定要去正规医院

所有想做激光祛斑的童鞋，都一定要去正规医院，先找靠谱的医生进行评估，因为在咱们黄种人中，其实有很多皮肤并不适合做激光治疗，有可能会造成更多的色素沉淀。

最后，不要忘记，这种不均匀的面部色素沉着其实没有特别快速的修复方法。即使是激光，也需要若干疗程。因为损伤发生在皮肤深处，到达表面需要一些时间，扭转这些伤害也需要一些时间。

所以，不管是外涂还是医美，想美白或祛斑，都是需要耐心的。