斑的形成是一个十分复杂的过程，与年龄、内分泌、情绪、失眠、激素、日晒等很多因素有关。很多人想尝试医美祛斑，但又不懂，想了解，又发现信息量大太复杂，看的一脸懵。今天宜昌妇幼皮肤科医美君选出一些医美小白迷惑的问题，为新手们拨开祛斑迷雾。

黑素细胞与色素性皮肤病

肤色的主要决定因素是由皮肤各层中黑素细胞的活性——黑素产生的质和量所决定的。黑素细胞內的黑素小体是黑素产生的场所,酪氨酸酶是黑素合成途径的关键酶。紫外线照射可使黑素细胞体积增大并提高酪氨酸酶的活性。皮肤反复暴露于紫外线下可导致黑素细胞数量的升高。

常见色素增多性疾病

⑴黄褐斑

是最常见的局限性色素沉着过度性疾病。具有慢性、难治性、复发性等特点。发病人群中90%为女性,最常见于面部,为表、真皮色素增加引起的淡褐色、深褐色或灰褐色斑片,边界不规则,肤色越深,持续时间越久,雌孕激素水平不调及日光照射等因素常使症状加重。

⑵获得性太田痣样斑

又称“褐青色痣”,因色素沉积于真皮层,又俗称“真皮斑”。好发于中青年女性颧部,表现为颧部对称分布的直径1~5MM左右黑褐色斑疹,有融合倾向,有时需与真皮型黄褐斑鉴别。

⑶雀斑

表现为小的边界清楚的色素沉着斑,可能为常染色体显性遗传。一般仅见于浅肤色患者的光暴露部位,由日光照射导致皮损处黑色素细胞产生较多成熟的黑色素小体并输送至角质形成细胞导致。

⑷日光性黑子

俗称“晒斑”,为紫外线照射引起的浅棕色至深棕色或黑色斑片。随着年龄增加,发病率会增加,也见于日晒较多的年轻人。临床表现为圆形、椭圆形或不规则形的斑片,边界清楚,颜色呈浅棕色至深棕色或黑色,有融合倾向。

⑸脂溢性角化病

俗称“老年斑”,常见的良性疾病,通常发生于40岁以上人群。皮损单发或多发,呈黑褐色斑疹、丘疹或疣状。表面常呈蜡状、绒毛状或疣状。紫外线照射可能与该病的发生有关。

如何拥有一个健康的皮肤呢？清洁、保湿和防晒三者缺一不可！

⑴光防护

皮肤过度反复日晒可在良性色素性皮肤病的基础上出现恶性雀斑样痣、黑素瘤等恶变可能,所以防晒在疾病预防中非常重要;同时黄褐斑患者防晒措施必须严格,否则任何治疗方法都将失败。当辅以其他治疗手段如激光治疗术后,防晒更是重要的护理程序,除物理或化学防晒剂外,尽量使用帽子、伞、衣物等,以提高治疗效果。

⑵日常护肤

适度清洁,注意保湿,精简护肤,避免去角质、激素类等刺激性护肤品或化妆品。必要时选用功效性护肤品修复皮肤屏障。

⑶日常饮食及其他

黄褐斑患者应尽量避免烟酒、咖啡、辛辣等刺激性食物,可适当口服维生素C片,并可多食用维生素B和C的食物。注意保证睡眠,，保持良好的情绪。

⑷光电治疗

雀斑、日光性黑子、平于皮面的脂溢性角化病、褐青色痣可使用调Q激光治疗。调Q激光是采用光致爆破原理，瞬间到达皮肤深层，粉碎色素颗粒，随后被巨噬细胞吞噬代谢掉。针对黄褐斑患者需行温和治疗,可使用C6的1064NM波长、大光斑、低能量治疗。

⑸药物治疗

药物治疗主要针对黄褐斑患者,可适当服用氨甲环酸,以影响并破坏黑素小体、黑素细胞生成,以达到淡斑目的。雀斑可使用苯二酚、外用,维A酸类药物剥脱,但一般难以达到满意的临床效果。

⑹化学焕肤术

对表皮型黄褐斑有较好疗效,一般采用果酸,建立皮肤耐受性后浓度梯度递增,当浓度高至50%、70%时可得到较明显疗效。敏感肌、不能耐受果酸的患者可用30%水杨酸替代治疗。

切记！想要祛斑一定要去正规医院就诊。如果还有不明白的地方，妇幼皮肤科医师会耐心为您解答。

专家简介

袁世盛

皮肤科副主任 副主任医师

宜昌市皮肤科分会委员，男科学会委员。曾多次赴武汉大学中南医院泌尿科、武汉市儿童医院、湖南省儿童医院、上海新华医院皮肤科进修学习，有十余篇著作论文在各类核心期刊上发表。擅长儿童皮肤病及成人皮肤病的诊治，特别对婴幼儿湿疹、血管瘤、特应性皮炎、顽固性荨麻疹、发疹性皮肤病、病毒性皮肤病、痤疮、瘢痕以及激光美容方面具有丰富的临床经验；对男性泌尿生殖疾病的诊治有很好的心得体会。

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