沙土皮炎

夏日来临，疫情基本结束，孩子们到户外玩耍的机会逐渐增多，小朋友们一起玩沙戏水增多，在享受快乐时光的同时，宝妈们应该注意孩子手背、手腕等如果出现米粒大小的疙瘩，有时还有瘙痒的感觉，这可能是沙土皮炎。

1.沙土皮炎又称摩擦性苔藓样疹、儿童丘疹性皮炎，好发于2～9岁儿童，男多于女，夏秋季多见，该病病因不明，主要认为与非特异性机械性刺激有关，如玩沙土、塑料玩具、在地毯或毛毯爬行、冷水接触刺激等，也有人认为与日晒、病毒感染有关。

2.临床表现

①皮损部位：皮损开始可在个别部位出现，好发于手背、手腕、前臂等，可逐渐向其它部位扩展，如肘、膝、上臂、大腿或躯干等部位；分布常稀疏、少数有群集倾向，常呈对称分布。

②皮损特点：为圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，针尖至粟粒大小，有时表面覆有细微糠秕状鳞屑，可呈轻度苔藓样变。正常皮色、淡红色。一般无自觉症状，可轻度瘙痒，严重者皮损可泛发全身，瘙痒严重，引起自体敏感性皮炎。本病有一定自限性，病程一般4-8周。

3.预防与治疗

(1) 应尽量避免沙、土、水等外界的不良摩擦刺激。

(2)药物治疗可外用皮质类固醇激素，也可用非激素的如炉甘石、儿肤康擦剂等，但效果比激素类的差，疗程可能延长。其实，外用激素是很少系统吸收的，家长们大可放心，早期可以用1-2周的激素软膏，减少孩子的不适，避免搔抓再次加重皮损。

(3)对于皮损泛发、瘙痒严重者可口服抗组胺药物，比如西替利嗪等。

(4)如皮损较重、持续不消退建议及时到医院就诊，在医生指导下用药。

汗疱疹

一到夏天，不少人手上会冒出一些米粒大小、透明的小水泡，有点痒，水泡破后还会出现蜕皮现象，这些水泡是什么呢？

所谓的“水泡”学名叫做汗疱疹，又称出汗不良性湿疹，是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应，多发于手足掌趾、指（趾）侧缘，呈对称分布。患处皮损可见半球形小水疱，针尖至米粒大小，疱液清澈，疱壁紧张，周围无明显炎症反应。常成批出现，一般经2周左右疱液可被自行吸收，形成脱屑。

汗疱疹常伴有不同程度的灼热、瘙痒，且有季节性，一般春夏两季加重，秋冬减轻，但若是不加治疗很容易反复发作。本病需与水疱型手癣、汗疱型癣菌疹、剥脱性角质松解症相鉴别。

1.为什么会长汗疱疹？

目前对于病因尚不完全清楚。曾认为与出汗不良有关，现在多认为汗疱疹是一种湿疹样反应。精神紧张、情绪激动、疲劳、抑郁常是本病的促发因素；亦有认为本病系细菌、真菌、食物或药物的过敏反应。

①遗传：有些为常染色体显性遗传，50%患者伴特应性体质（过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）。

②过敏：如对镍、钻或香脂等引起的系统性接触性皮炎，可引起类似损害。

③与神经功能有关：情绪变化可以引发或加重。

④环境季节变化：常见春末夏初症状严重，冬季逐渐痊愈。

2.如何处理汗疱疹？

①局部治疗：以收敛、止痒药物为主。外用炉甘石洗剂、糖皮质激素；干燥屑者外用2%水杨酸、10％尿素霜等。

②系统治疗：给予镇静安定药有助于改善精神紧张状态；瘙痒明显者，口服抗组胺药物；皮损面积大、炎症明显者，可短期口服小剂量糖皮质激素；建议在医生指导下用药。

3.如何预防汗疱疹？

从本病的发病规律和发病原因出发，有以下几点可着重注意：

①注意培养良好的生活习惯，避免精神紧张、疲劳等刺激，保持良好的情绪。

②尽量避免直接接触可能有刺激性的物品，比如肥皂、洗衣粉等。

③保持手足部干爽清洁，控制多汗，冬季注意滋润保湿，擦乳霜等。

④多吃水果蔬菜，补充维生素，少吃肥甘厚味、辛辣刺激性食物，忌烟酒。

桃花癣

桃花癣又称单纯糠疹、白色糠疹，俗称“虫斑”，好发于儿童及青少年的面部。最常见3 ~ 16岁，大部分患儿在6 ~ 12岁时发病，典型皮损表现为面部大小不等的圆形、椭圆形、不规则形状的色素减退斑，边界不是特别清楚，表面常覆有一层薄薄的糠状的鳞屑。一般无任何自觉症状。

病因不是很明确，可能与日光照射、皮肤干燥、过度清洗、营养不均衡、特应性皮炎等有关，与蛔虫等寄生虫并没有明确的关系，用打虫药也没有明显改善。

家长呢总是担心会不会是白癜风，如果肉眼实在难以区分，可以做一些辅助检查，如wood灯检查。

怎么治疗呢？

不要用碱性太强的肥皂过度清洗，加强保湿、防晒等基础护肤，饮食均衡，适当补充维生素B，而且桃花癣有一定的自愈性，不必过度担心。

需要注意的是桃花癣可能是特应性皮炎的一种表现，需要留意是不是有全身皮肤干燥、瘙痒，容易过敏或者湿疹现象或者有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎之类的家族史。