导致小腿处发起小疙瘩的皮肤病有很多,但出现一个一个的不融合的还剧痒的则考虑是结节性痒疹的可能性比较大。结节性痒疹又叫结节性苔藓,中医里又称之为马疥,是一种以结节性损害和剧烈瘙痒为主要表现的慢性皮肤病,常见的就是皮肤上泛起一个一个的褐色结节,瘙痒有脱屑,发热时瘙痒更为剧烈。该病多发于四肢,小腿伸侧处更为常见。
【胡爱玲经典医案】陈某,男性,43岁,自诉其小腿处发起大量小疙瘩已一年,一年前,小腿被蚊虫叮咬后便开始发痒,越抓越痒,直至抓破出血,小疙瘩日渐坚硬,即小硬结结,受风、受热都会瘙痒难止,曾去当地各个医院多般治疗,但效果并不明显,一直在靠软膏来缓解瘙痒,但时间长了作用也一般,内心倍受煎熬。
中医诊见:小腿伸侧处可见大批散在之黄豆至绿豆大小的小硬结,色质呈红褐色,上覆白屑,搔之像下雪一样白屑大量掉落,受风受热之后痒的不行,皮损处有明显抓痕、血痂。舌红,苔薄白,脉弦急。
中医辨证:湿热内蕴,发于皮肤,外部受风,痒难止。治法:清热解毒,散风祛湿。
予方:乌蛇、羌活、桃仁、白芷、荆芥、防风、马尾连、黄芩、银花、生甘草,代煎服,共12剂。
二诊:小硬结节逐渐变软消平,白屑变薄,少有脱落,血痂脱落后有部分存有色素沉着,痒感明显减轻。上方继续服10剂,巩固治疗效果。
胡主任表示:结节性痒疹患者常年饱受瘙痒的折磨,除了使用一些止痒药物外,患者也可以用温水打湿毛巾后湿敷患处,适当缓解瘙痒感。