对于斑秃，专家几乎都有两个共识，一是斑秃是能治愈的，二是斑秃极易复发，复发率还相当高，约有50%的患者有可能多次反复发作，而且没有规律可言。斑秃之所以会给人们带来一种恐惧感，关键是其有反复发作的可能，患者往往花了许多精力、财力和人力治愈的斑秃，却在短短几个月内又反复了，也有在数年后反复发作的，这是斑秃的可怕之处。
斑秃为什么会有那么高的复发率呢？斑秃的发病因素很多，既有疾病的原因，也有精神的因素，也有可能是自身免疫功能异常，还有可能是遗传的因素。据临床研究显示，斑秃的高复发率主要有两方面的原因，一是患者有斑秃家族史，是基因在起作用。
二是精神因素占据很重要的地位。大凡斑秃患者，人的容貌受到一定的损害，因此常常会产生自卑的心理，使自己的精神长期处于紧张状态，即使在药物的治疗下，症状出现好转，但此刻患者如仍处于紧张状态下。
会产生一系列的心理和生理反应，即应激反应，从而引起神经、内分泌的紊乱，导致各种病理变化的出现， 造成毛细血管的痉挛、毛囊失去营养的供应，最终使还处于十分脆弱状态下的头发再一次脱发。因此，有专家建议，在对斑秃患者治疗的同时，应辅以心理疏导，有助于患者斑秃的痊愈及预防斑秃的反复发生。
斑秃好发于青年人，约1/3的患者在20岁左右，40岁以上的患者不足1/4,。原则上讲斑秃是可以治愈的，个别患者这有可能自愈，当然还是极少的个案。担忧的斑秃治疗很长时间仍未见新生头发，还有的长出头发每多久又脱落了，这些就是顽固性斑秃。顽固性斑秃治疗难度较大，治疗时间相对要长许多，有的甚至无法痊愈。
有的斑秃头皮没有异常，，毛囊口看起来也很清晰，但久经治疗就是不长头发，或小绒毛就长不长。这是因为头皮和毛囊的反应力低下，毛囊的生发功能受到严重抑制，也就是斑秃静止期延长的表现。而那些长出头发又反复脱落的，就是和自身免疫功能失调有关了。