【按语】：中医有效病案是中医生的诊疗经历，是中医生自身总结医疗过程的宝贵技术经验，是中医生对于同一病种不同病人是否可以复制个人经验方的参考范例，也是其他中医生学习的最好借鉴，同时也是病人寻求适合自身诊疗而选择医生的可靠参考。今后我将多多介绍自己的成功案例，以供大家参考或学习。

患者男，24岁。

1诊2024-01-20周六

脱发1年。

查见后脑勺右侧一处呈一字型脱发，头皮光亮，自觉有油腻感，必须每天洗头，否则明天头发有油腻感。偶有头皮瘙痒，伴头屑。余无不适。舌淡白，苔白有剥脱，两手脉浮取虚弱，中沉取弦长带滑缓。

就诊挂号科室：中医科/中医皮肤科

西医诊断：斑秃/脱发

中医诊断：油风/鬼剃头（精血亏虚，发失荣养证）

自拟经验方：四物汤+加味

生地颗粒，熟地颗粒，当归颗粒，白芍颗粒，川芎颗粒，

黄精颗粒，菟丝子颗粒，

藁本颗粒，蔓荆子颗粒，菊花颗粒，

补骨脂颗粒，锁阳颗粒。7剂。

2诊2024-02-07周三

复诊。

诉1诊服药后，自觉油腻感好转大半，观察见后脑勺右侧脱发区已经有毛发生长略茂盛，从后面观脱发区仍有稀松呈一字型并可见头皮，毛发生长乌黑。无头皮瘙痒，无头屑。余无不适。舌淡白，苔略厚白带湿腻，无剥苔，两手脉浮中取弦略长小滑实带紧缓，沉取弦紧虚枯。

西医诊断：斑秃/脱发

中医诊断：油风/鬼剃头（精血亏虚，发失荣养证）

自拟经验方：四物汤+加味

1诊原方加羌活，续服7剂。

生地，熟地，当归，白芍，川芎，

黄精，菟丝子，

藁本，蔓荆子，菊花，羌活，

补骨脂，巴戟天。7剂。

（处方仅供专业人士参考，请勿照方抓药。若有不适，请及时就诊）

【于2024-04-23周二下午回访，反馈“现在情况好很多了”。】

【案例分析】：

斑秃，俗名鬼剃头，是一种常见的突然发生的自限性、非瘢痕性脱发，主要表现是突然发生的斑状脱发，脱发斑多呈圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，脱发区皮肤外观基本正常，通常没有其他不适症状。

斑秃可发生于任何年龄，多见于中青年人，无明显性别之分。部分患者可自愈或治愈，部分患者呈缓解与复发交替，部分脱发逐渐加重，形成终生秃发状态。

目前病因尚不完全清楚，可能受遗传、免疫、精神心理和环境因素影响。

斑秃治疗目的主要是控制病情进展，促使毛发再生，预防或减少复发，提高患者生活质量。

斑秃尤其是全秃和普秃，严重影响外观，使患者心理压力增大，会进一步加重病情，及时治疗、有效的日常护理及预防很重要。患者应当保持积极乐观的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，适当锻炼身体，增强自身抵抗力。

中医对于斑秃的治疗有一定的优势。