1.什么是斑秃？

斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性脱发，脱发区边缘清晰，可呈圆形、椭圆形或不规则形，局部头皮正常、光滑，无鳞屑和炎症反应，也无自觉症状（痒、痛等）。脱发区毛孔仍然可见，损害周围毛发易脱落（拉发试验阳性），脱落的头发形成上粗下细的惊叹号形状“!”。若损害逐渐增大，数目增多，相邻的皮损区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。

2.斑秃是什么原因引起的？

病因目前尚不完全清楚，但普遍认为本病是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病，如免疫异常、遗传、精神紧张和刺激、营养不良、压力、劳累以及环境变化等等。

3.斑秃这个病严重吗？

斑秃是皮肤科门诊的常见病，快节奏的生活，各种各样的竞争压力，都会加剧斑秃的发生，且任何年龄均可发病，儿童和中年人尤其多见，患者往往是无意中发现或被他人如理发师发现得病。初发时多为1个或数个圆形脱发区，如果致病因素持续存在，则病情会继续发展，直至头发全部脱落，成为全秃；更有甚者，除头发全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃,但这种情况相对少见。

4.得了斑秃怎么治疗？生姜擦就能好？

斑秃虽小，也可能惹大祸，应坚持早发现、早治疗、早康复。

特别提醒：千万不要用姜擦，否则反复过度刺激局部皮肤，会把刚长出来的毳毛（白色毛发）擦掉，导致永久性脱发。

斑秃如何治疗？

a.如果斑秃面积比较小的单灶性斑秃，单纯外用米诺地尔酊即可（3个月左右头发恢复较好），如果面积较大、多灶性或病情持久的则需要增加系统治疗（配合内服药物如各种中药和西药等）；

b.对于顽固的斑秃可以选择糖皮质激素局部多点皮内局封治疗（国外指南中首选疗法），每4～6周视头发生长情况可重复一次，一般3～6个月可以长出毛发；

c.对于全秃或普秃以及短时间内迅速广泛的脱发可以系统口服糖皮质激素如泼尼松每日15～30mg，病情稳定后逐渐减量维持，一般要3个月左右，但停药后也容易复发以及激素的副作用无法完全避免；也可以肌注得宝松针，但是要关注副作用。

以上abc三种方法，如果有条件的也可以联合氦氖激光或308准分子激光或光或梅花针扣刺等治疗。

d.特别顽固的斑秃和全秃，多种方法无效的话，可以采用接触致敏法，通过药物如二苯环丙烯酮等诱发斑秃区迟发性变态反应，抑制斑秃的效应细胞，来促进头发再生。

对于多种方法均无效的患者，可以采用替代方法遮盖脱发区，如文眉遮盖脱失的眉毛；戴假发帮助泛发性斑秃患者恢复正常社会生活，儿童斑秃者可以减轻对心理发育的影响。

5.是不是只要块状脱发都是斑秃？

不是，斑秃也分真假，需要和很多相似症状的疾病鉴别如：布罗克假斑秃、假性斑秃（各种疾病引起的脱发伴有头皮萎缩，如扁平苔藓、限局性硬皮病、红斑狼疮等）、秃发性毛囊炎、梅毒性脱发以及儿童白癣等。

6.那斑秃一般需要做什么检查？

一般正规医院皮肤科都有相关检查如皮肤镜（观测头发毛囊破坏以及存在情况等）、真菌检查（排除头癣）、梅毒血清学检查（排除梅毒性脱发）、血常规（贫血等）、免疫功能（根据情况选择调节免疫药物）、甲状腺功能（斑秃常常伴发各种自身免疫性疾病）以及微量元素检测（个别人有缺锌）等等，问诊明确的可以结合患者意愿可以选择性检查。

7.治疗期间以及平时要注意什么？

注意劳逸结合，放松心情，缓解压力，保持充足的睡眠（极其重要），不挑食，不熬夜（11点之前必须睡觉），少玩手机和电脑，才能拥有一头飘逸的秀发。

特别提醒：得过斑秃的患者，稍不注意会习惯性斑秃，甚至更加严重，因此生活规律相当重要。

注：图片来自网络和本人参与主编的爱爱医—《临床皮肤性病学彩色图谱》，版权归原作者所有，在此表示感谢。本文系郭波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。