我在后台经常看到有些粉丝问我:余主任,我脸上有黄褐斑,咋办?
你这么问我,我没法回答,因为我不了解你的具体情况。
但是,你要反思自己,是不是情绪长期抑郁低落,以至于出现了血瘀的问题。
就是说,脸上的斑源于体内有淤血。而淤血的形成,又离不开肝气的郁滞。肝气不畅,则多源于情志不舒。
这么说有些绕,给你举个真实的医案。
在1993年的《新中医》上,刊载了这么一则故事。
话说有这么一个女子,年37岁,姓张。
这个人曾经因故受到了精神刺激。
从那以后不久,这个人就发现自己的面颊部出现黄褐斑,对称着长,看上去像蝴蝶一样。
到后来这个斑就越来越多,面积也越来越大。而且在患者接受日晒之后,进展加快。
患者很痛苦。总不能不见阳光!于是,她准备投中医试试。
刻诊,见患者脉象弦而细涩,舌色紫暗,月经量少、延后、色黑。有的时候,小肚子疼。
当时问她这个月经的状态,以前调过吗?
患者说没调过,一直这样也不当回事儿。
当时,医家就说了,你这个斑看着似乎和日晒有关系,实际上源于你肝郁血瘀。里面的血化开,脸上的斑自然也就没了。
接着,看医家开了一张方子——
香附、当归、益母草、刘寄奴,川芎、桃仁、红花、菊花、甘草,柴胡、赤芍、郁金、怀牛膝、白芷,水煎服。
患者用药10剂以后,脸上的斑开始明显减轻。
这以后,遵上方稍作加减,继续投用,患者的面颊部色斑几乎消失。
这里藏着什么学问呢?我来给你说说。
这个女子,最初的时候是受到了强烈的精神刺激。
对患者来说,影响到了她肝气的疏泄。肝主情志,情志不舒,疏泄失常,一身之气的运行就不畅。
气为血之帅。气行不畅,人就容易有淤血。淤血阻滞于内,面部皮肤不得滋养,所以她就长斑。
这个患者的舌脉,脉弦而细涩,这是肝郁血瘀。舌质暗,这是淤血。月经延后、量少、色黑,这也是有淤血的体现。所以这个患者的黄褐斑,原因就在于肝郁血瘀。
既然如此要想调治,自然就是疏肝解郁、活血化瘀。
再来看看医案里的方子,这个配伍是血府逐瘀汤的化裁,集化瘀活血和疏肝行气两种功能于一身。
其中,当归、益母草、刘寄奴、川芎、桃仁、红花、赤芍、怀牛膝,这些都是活血、养血、通经的。香附、柴胡、郁金,这些是用于疏肝行气解郁的。菊花清肝热,白芷宣散祛风,引气血直入肌肤。这就是基本意图。
这是治疗黄褐斑,证属肝郁血瘀的经验方,值得我们借鉴、参考。