很多激光皮肤医生都说，解决皮肤问题，就要从发病机制来着手。对于常见的黄褐斑来说，常常与肝病有关系，那治疗黄褐斑岂不是要从治肝病着手？要是肝病治好了，黄褐斑是不是也能根治了？

脸上长黄褐斑不只与肝病有关

网络上某百科给出的黄褐斑定义是肝斑，那所有的黄褐斑都是与肝病有关系了？其实，肝病，只有很少部分的黄褐斑是由肝病或肝功能变化引起的，之所以将黄褐斑称之为肝斑，主要是因为斑的颜色与肝脏的褐色类似而已。

【此图来源网络】

1、体内激素

黄褐斑的发生与体内孕激素、雌激素和垂体黑素细胞刺激水平增加有一定的关系，一般处于妊娠期的女性，多数会长黄褐斑（妊娠斑）。

2、口服药物

长时间口服避孕药、抗癫痫药物、精神科药物等，会扰乱体内雌激素正常水平，也会诱发黄褐斑。

3、化妆品

劣质化妆品和不当使用化妆品直接会对皮肤产生刺激或致敏反应，使皮肤产生皮炎、色沉，形成黄褐斑。

4、其他因素

某些身体脏器性疾病、身体缺乏维生素、遗传、日晒等多种因素，都与黄褐斑的发生有一定的关系。

你需认清“臭名昭著”的黄褐斑

讲了半天，你确定你脸上的斑是黄褐斑吗？黄褐斑一般表现为：

1、黄褐色色沉，多称蝶形分布于颊部，皮损大小不等、形状不规则，边缘清楚或不清楚，表面光滑，局部无炎症及鳞屑。

2、成年女性多见，特别是育龄期妇女，常见30-55岁的妇女，妊娠斑也属于黄褐斑。

3、无自觉感，大部分会持续数月或数年，日晒、妊娠、口服避孕药、焦虑等可加重，夏季加深，冬季减轻。

用尽千方万计黄褐斑仍岿然不动

每天都有用各种偏方、化妆品来淡化黄褐斑，为啥黄褐斑只增不减？你用的小偏方、祛斑美白化妆品，要么是消毒杀菌的药剂，要么是快速见效的激素品，虽然短时间给你带来视觉上美白的假象，但是长时间使用非但不能淡化黄褐斑，反而会破坏皮肤屏障，甚至加重黄褐斑。

【黄褐斑形成过程】

黄褐斑及任何斑点的发生，都是皮肤中的异常黑色素在作怪，这种黑色素有的停留在了真皮层，有的停留在浅皮层。一些化妆品、小偏方作用的都是皮肤的表皮层，对真皮层和浅皮层中的异常黑色素根本没有任何作用，所以会没有效果，反而会引起新的斑点。

内外兼修科学有效去黄褐斑

彻底去除黄褐斑，关键在于停留在真皮层和浅皮层的异常黑色素，和导致异常黑色素堆积形成的诱发因素，所以需要内外综合治疗方可解决黄褐斑。

1、内调节机体激素水平，根除诱发黄褐斑的因素及潜在因素，即可中医调节，也可系统用药来缓解，或根除某些脏器疾病。

2、外减少沉积异常黑色素，用激光/强脉冲光/药妆的方式去黄褐斑。

【强脉冲光】即光子嫩肤，利用选择性光热原理，直达斑根，光子能量书剑产生爆破效应被击碎，击碎的黑素粉尘或随皮屑脱落，或由巨噬细胞吞噬后随淋巴循环排出体外。

【激光-Q开关Nd-YAG】低能量的激光对真皮型黄褐斑的治疗效果更好，经过选择性激光作用后，浅层异常色素变成粉尘粒子弹出，深层异常色素碎片会被淋巴吞噬代谢排出。

不过，在临床上，不建议单纯的用激光或光子去黄褐斑，需多次治疗方可见效。一般建议联合治疗，即一般的黄褐斑可通过Q开关激光+强脉冲光联合治疗（3次激光+1次光子为1个疗程，间隔为2周，重复3个疗程左右，效果更佳）。

【9次Q开关+3次强脉冲光+1次水光】

激光去黄褐斑后会加重且会反弹

很多黄褐斑患者在接受激光治疗后，出现了反弹甚至斑点加重的情况，所以认为激光去黄褐斑是骗人的。

其实，激光去黄褐斑后出现反弹甚至加重的情况，是有原因的：

第一，激光治疗后你有没有做防晒保湿的护理工作，做不好这个，皮肤更容易形成色沉，产生新的色斑。

第二，激光治疗后是有效果，但没多久就又长出了斑点，其实这不是之前的斑点反弹，而是皮肤又长出新的斑点。

所以，为了避免黄褐斑治疗后出现反弹的情况，还是要你做好这些事儿：

避免日晒，可使用防晒霜；选择正确、优质的化妆品；停服避孕药、抗癫痫类药物；口服维C、E等抑制黑色素形成的食物；健康饮食作息规律等。