慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,通常认为肾脏损害病史大于3个月,包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min,1.73m2)超过3个月的患者,引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。
肾病的诱发因素较多,一般与感染性疾病有一定的关系,与一些慢性疾病,比如糖尿病,高血压也有关系。在临床上也有很多患者因为用药不当,比如选择一些肾毒性药物都有可能会导致肾病的发生。而在平时的生活中有很多诱发肾病的因素,比如天气原因、身体原因、日常的饮食习惯、使用不当化妆品等,都可能引发肾病。
据报道,2021年7月12日,某法庭近日审理了一起案件:美甲店销售汞含量严重超标的“三无”祛斑美白产品,导致顾客汞中毒,引发肾病综合征。专家表示,“汞超标”产品的美白或祛斑作用很快,让皮肤看上去很白皙。但是汞对人体有害,可以通过皮肤渗透进入人体,导致人体主要脏器病变。
女子使用美白产品祛斑引发微小病变肾病
案例:患者xxx,女,xx岁,南陵县人。2019年6月,患者到当地某店接受祛斑美白服务,全脸斑点被提取后使用配套祛斑水。没过多久,出现脱皮发红症状,却被告知属于正常现象。继续使用店内配套日霜、晚霜用于祛斑后的修复。在前期,确实感到明显的美白效果。然而,在2019年8月底,患者皮肤红疹等症状没有缓解反而愈加严重,到当地医院住院治疗,被诊断为药疹,但未查出病因。
患者知自己已有身孕,为了治疗皮肤严重的红肿症状,在体内留存了大量激素,医生认为留存的大量激素会对胎儿产生严重影响,无奈之下选择了流产。出院后,继续使用祛斑水、日霜、晚霜。
2019年11月下旬,身体严重不适,到某医院住院治疗。因无法查明病因,12月4日转至一家大型医院住院治疗,被诊断为微小病变肾病,病因为体内含汞超标引发毒性肾脏损伤,进行排汞治疗。患者生病后,开始怀疑自己的病情与使用某产品有关,遂委托国家化妆品质量监督检验中心对自己使用的日霜、晚霜进行检测。经检测,日霜、晚霜中汞含量严重超标。
执法部门委托第三方检测机构对同批次日霜、晚霜进行检测。产品质量鉴定意见书显示:日霜汞含量为34.8mg/kg、晚霜汞含量为2608mg/kg。根据《化妆品安全技术规范》的规定,化妆品中汞含量不得超过1mg/kg。
专家表示,患者在使用汞含量严重超标的化妆品3个月后出现水肿症状,符合长期使用含汞类产品经皮肤吸收,逐渐造成体内积累中毒的现象,加之肾脏是汞离子最主要的靶器官,在肾内积累量更多,易引发肾脏损害。认定患者汞中毒、肾病综合征的损害与其使用含汞严重超标的日霜、晚霜之间存在因果关系。
汞超标的产品有哪些危害?
临床资料显示:汞中毒表现隐匿,有一些肾小球肾炎、肾病综合征患者,医生通过反复仔细追问才得知其近期有使用美白化妆品、染发剂、减肥药的病史。
因为汞能够有效抑制黑色素的形成,对皮肤有增白作用,因此一些美白祛斑的产品会加入过量的汞。汞是常温下唯一以液态形式存在的金属,由于它的特殊物理性质,有易蒸发、吸附性强、容易被吸收等特性。人体一旦吸收了过多的汞,会出现以下损害:
1、肾脏损害。急性表现有表现主要有泡沫尿(大量蛋白尿)、镜下血尿、夜尿增多,肾病综合征、肾功能损害等;
2、中枢神经系统损害。乏力、失眠多梦、记忆力减退等等。严重的会合并有性格改变和双手震颤等表现。
3、口腔炎。牙龈边缘可见蓝黑色汞线。
4、消化道症状。如恶心,厌食等等。
5、对于已婚女性患者,在体内汞超标的情况下,怀孕后对于孩子有不利影响。
专家表示,除了美白祛斑的,部分艳丽的口红产品可能含有重金属铅,还有染发剂也是重金属超标重灾区。如果应用了这些产品,出现了尿中大量泡沫,浮肿,乏力等等身体不适症状,及时进医院检查。
化妆品引发肾病的主要原因是氯化汞
汞也称元素汞或金属汞,俗称水银。汞在常温下是唯一呈液态的金属,其特殊的理化性状使其具有易挥发特性。金属汞主要以蒸气形式经呼吸道吸收,金属汞及汞蒸气经皮肤吸收甚少,因此金属汞中毒的主要吸收途径是呼吸道。由于汞的特殊物理性质,表现出易蒸发、吸附性强、容易被生物体吸收等特性,所以它能抑制人体皮肤黑色素的生长,对皮肤有很强的美白作用。
人的黑色素当中非常重要的一个原材料是氨基酸当中的酪氨酸,汞可以对酪氨酸的合成过程产生明显的抑制作用。因为黑色素生成被汞所中断,所以有美白效果。为了达到速效“美白”效果,部分美白产品不同程度含有铅、汞等重金属,如果长期使用含铅、汞等重金属的美白产品,肯定会危害人体健康。因个体差异,体质不同,有的人出现问题,有的就没事。
“汞超标”产品的美白或祛斑作用很快,让皮肤看上去很白皙。但是汞对人体有害,可以通过皮肤渗透进入人体,导致人体主要脏器病变,最常见的是肾病。研究发现,化妆品汞中毒主要造成神经系统的损害,导致以肾病综合征为主要临床表现的患者不足10%。但是如果在化妆品中添加氯化汞或氯化亚汞,有可能直接导致肾脏损害。
据不完全统计:汞中毒相关性肾损害占这类疾病发病原因的5%—20%不等,在曾经长期使用美白类化妆品或者曾接受不法美容院长期美白、瘦身服务的肾病患者中,汞中毒相关性因素占的比例更高。