受访专家/广州市中医医院皮肤科副主任医师 潘慧宜

文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 高三德

对于整天追求“美白”的中国女性而言，皮肤的第一“杀手”不是皱纹，而是色斑。当发现脸上长了黄褐斑，人们都想“除之而后快”，美白精华、祛斑霜、果酸换肤……祛斑招数一一尝试，可斑点还是赖在脸上。

黄褐斑也称为“肝斑”、“黧黑斑”，斑点常对称分布。广州市中医医院皮肤科副主任医师潘慧宜指出，引起黄褐斑的原因很多，除了紫外线照射、遗传、口服避孕药等因素影响以外，精神压力大、经常熬夜、患慢性疾病（月经失调、慢性肝病、贫血等）引发的内分泌以及脏腑机能失调也是重要原因。

中医认为，黄褐斑多因肝气郁结、肝失条达致使颜面气血失和或血淤颜面；也因脾气不足，气血不能荣泽颜面；或因肾气虚、肾水不能上承而发色斑。中青年女性常因肝郁气滞，加上月经、孕产等耗伤气血，容易出现黄褐斑。更年期女性因激素水平波动、内分泌失调，也是黄褐斑的高发人群。

潘慧宜强调：“由于黄褐斑的形成与机体内分泌密切相关，若只进行外治（单纯使用祛斑产品）而不重视内调，斑点仍会反复发作。患者要保持心情舒畅，保证充足的睡眠，减少日晒，坚持内调外治，调节脏腑功能及内分泌平衡，才能淡化或消除黄褐斑。”

以下，让我们跟随中医皮肤专家的指引，由内而外，彻底“扫黄”。

A 内调

★中药治疗

潘慧宜介绍说，中医一般把黄褐斑分为肝郁气滞型、气滞血淤型、脾虚血弱型和肾水不足型等，治疗要从肝、脾、肾三脏及血淤方面进行。可在医生指导下用疏肝活血汤、逍遥散、桃红四物汤、知柏地黄汤等；中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、养血疏肝丸、丹栀逍遥胶囊、归脾丸等，这些药物对黄褐斑有一定的治疗作用。

★自然疗法

1、针刺：根据色素沉着部位不同，脸部颧颊区取颧颊、四白、颊车穴；前额区取上星、阳白穴；鼻梁区取印堂、迎香穴等进行针刺治疗。

2、艾灸：经常灸足三里、气海、关元穴，可益气养血，淡化斑点。

3、耳穴压豆疗法：取内分泌、皮质下、肺、心、肝、肾等耳部穴位进行贴压治疗。

★祛斑食疗

1、黑木耳红枣汤

材料：黑木耳30克，红枣20克

做法：将黑木耳洗干净，红枣去核，加水适量，煮一个小时左右，加蜂蜜少许，早晚各吃一次。

功效：补脾、活血、化淤，适用于面有黄褐斑、色素沉着，常伴月经不调、经色暗红夹血块、痛经、舌质紫暗的女性。

2、绿豆百合饮

材料：绿豆30克，赤小豆15克，百合15克。

做法：将以上材料洗干净，加水500ml，慢火煮至300ml即可，早晚各吃一次。

功效：润肺活血，适用于因肺阴不足、皮肤干燥而面生黄褐斑者。

3、除黄褐斑方

材料：核桃仁30克，牛奶（或豆奶）200克，黑芝麻20克。

做法：将核桃仁、黑芝麻放入小石磨中磨成粉。与牛奶（或豆奶）一同倒入锅中煮，煮沸后加入少量白糖，早晚各吃一次。

功效：补肝肾、润肌肤、祛色斑，适用于肝肾不足、精血亏损，伴口干咽燥、大便干结的黄褐斑人群。

B 外治

中药外洗：白及、白芷、薏苡仁、赤芍、苏木、南红花、丝瓜络、木通各30克，煮水外洗，有助增白、祛斑。

五白散：白及、白芷、白附子各6克，白蔹、白丁香各4克，密陀僧3克。将这些药材共研为细粉末，用鸡蛋清或蜜糖调成膏，涂在患处，敷半小时后洗净。有助祛色斑，适用于各证型的黄褐斑。

中药离子导入：用活血祛淤的中药制成的“皮肤三方”，通过超声导入的方式，渗透入皮肤，使黄褐斑淡化。

特别提醒

预防色斑，做好防晒措施

紫外线可使黑色素活性增加，致使黑色素含量增多、色斑增多，大部分人在日晒之后黄褐斑会加重。因此，外出时最好打伞或戴上太阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜。除了室外防晒之外，在室内长时间对着电脑时，也应涂上隔离霜，以有效地阻挡电脑辐射对肌肤的伤害，预防色素沉着。

胡菁、高三德