一张白净光滑的小脸蛋，是每个爱美人士的梦想。可是随着年龄增长、风吹日晒，不知不觉脸上的斑越来越多了。脸上长斑的原因是什么呢？梁医生给大家分了以下几种情况，看看你属于哪种？

黄褐斑

1.肝郁型——逍遥丸

明代《普济方》曰：“面沉脱色，是主肝”。

情志不畅导致肝郁气滞，气郁化热，熏蒸于面部，灼伤阴血所致。肝木调畅是气血调和，阴阳平衡的关键。治宜疏肝理气、调血祛斑。

【症状表现】：斑色黄褐或深褐，很像茶渍，且分布范围广，但多在眼周、颧部、眉弓、面颊等处；伴有性急易怒，胁肋胀满或胀痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，经前乳房胀痛等。部分患者在月经来潮前色斑加重，经后色斑减轻。

【药物选择】：逍遥丸

2.气滞血瘀型——景天祛斑片/血府逐瘀丸

“气行则血行，气滞则血瘀”。

当气机阻滞，血的流动就失去了动力。人体内的气血运行不畅，经脉不通，导致瘀血内停，气滞不畅，心血不能到达皮肤颜面、营养肌肤，而皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，长期如此，就形成色斑。

【症状表现】：斑色灰褐或黑褐。常伴月经色暗有血块。舌质多暗，或淡暗，或紫暗。或舌有瘀点、瘀斑，或舌下经脉迂曲。

【药物选择】：景天祛斑片/血府逐瘀丸

3. 心血不足型——归脾汤+酸枣仁汤

若心血不足，则诸血不足，心脉不畅，涩滞不通而出现面部黑斑。

血虚，神无所养，而出现怔忡，甚者心慌、心悸。心血虚不能衡制心火，火扰心神，则见虚烦不眠。治疗应应补心血安神志，养血以祛斑。

【症状表现】：面部淡褐色或黄褐色斑片，可伴有面色萎黄，心悸心慌，健忘，心烦失眠，倦怠乏力。月经提前，经血色淡。舌色淡

【药物选择】：归脾汤+酸枣仁汤

4. 肝肾亏虚型——六味地黄丸/左归丸

肾主藏精，肝主藏血。如果肝肾亏虚，阴虚火旺，灼伤精血、肌肤失养而致面部生斑。

正如清·陈实功《外科正宗》中提到：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”

【症状表现】：斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，舌燥咽干，五心烦热，舌质红，舌苔少。

【药物选择】：六味地黄丸/左归丸

5. 脾肾阳虚型——右归丸/附子理中丸

脾为后天之本，气血生化之源。若肾阳不足，命门火衰，不能鼓动精血上承。同时，肾阳为诸阳之根，肾阳亏虚，日久必将影响脾阳，导致脾阳不足，气血生化无源，气血亏虚，则面部失于荣养，外显肾脏主色，故见黑斑。应温补脾肾之阳、散寒祛斑。

【症状表现】：面部大片深褐色或黑褐色斑片，可泛发额、颊、颧、口周，边界清晰。面色晦暗，畏寒四肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，大便稀溏，舌色淡。

【药物选择】：右归丸/附子理中丸

爱美之心，人皆有之。中医理论认为，“斑在面，病在内”。只有脏腑平和，精气津血上荣，面部诸多问题才能得到改善。用药时应注意保持乐观情绪，避免日光暴晒。不用重金属含量超标的护肤品，不用口服避孕药等激素类药物。

※温馨提示：中医讲究“千人千方”，文章所述方剂配伍、用量仅供学习参考。若需用药，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。