黄褐斑是亚洲女性常见的色素性疾病，是影响女性容颜的罪魁祸首之一，目前缺乏特别有效的治疗手段，或者治疗后易复发，有“斑中之王”的名号。而一种抗纤溶止血药物——氨甲环酸被越来越多的医生选择用来对黄褐斑进行综合治疗。那么氨甲环酸为什么会成为治疗黄褐斑的药物呢？今天就让我们揭开氨甲环酸治疗黄褐斑的神秘面纱。

氨甲环酸是什么

氨甲环酸，又称止血环酸，是一种抗纤维蛋白溶解药物，具有止血作用。临床使用已经长达40余年。氨甲环酸通过阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合点而发挥抗纤维蛋白溶解的作用，可通过口服、静脉等方法给药，在临床上广泛地应用于治疗各种出血。那为什么最开始被用于止血的药物会起到治疗黄褐斑的作用呢？

氨甲环酸治疗黄褐斑的作用机理

要了解氨甲环酸对黄褐斑的作用就需要了解它的形成过程。黄褐斑中黑色素的形成是由于皮肤受到紫外线刺激后，激活了黑色素细胞中的酪氨酸酶，酪氨酸酶催化酪氨酸生成多巴最终演变为黑色素，黑色素转移到皮肤表层后形成斑点。而氨甲环酸可以与酪氨酸竞争酪氨酸酶，抑制其对酪氨酸的催化作用，减少黑色素的形成。同时氨甲环酸还可以抑制黑色素的转运和扩散，从而达到淡化色斑的作用。

氨甲环酸的临床用法

氨甲环酸片用于纤溶亢进引起的出血时，说明书中推荐用量为成人每日1~2g，分2~4次口服，可根据年龄和症状适当增减剂量。《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》中指出口服氨甲环酸片治疗黄褐斑时，每次250~500mg，每日1~2次，用药1~2个月起效，建议连用3~6个月，可在餐后服用，以减轻胃肠道反应。但应注意，氨甲环酸用于黄褐斑治疗属于超说明书用药，应在医生指导下使用。

氨甲环酸的安全性

口服氨甲环酸可能会发生胃肠道不适、月经量减少等副作用，但这些副作用一般都是暂时性的，停止服用后可自行缓解。若在服药过程中出现静脉血栓的，需立刻停止用药。

本身具有凝血功能异常问题及有静脉血栓病史或家族史的患者不可服用氨甲环酸。由于氨甲环酸本身具有凝血功能，因此此类患者服用后，可能会出现静脉血栓及凝血功能异常等严重的副作用。

另外，氨甲环酸可以进入脑脊液导致视力模糊，所以需要长期服用的患者，应定期进行眼科检查，包括视力检测、视觉、视野和眼底检查。

友情提示

尽管有证据表明氨甲环酸可用于治疗黄褐斑，但是本药属于处方药，且治疗黄褐斑属于超说明书用药，患者应在有经验的医师指导下使用，切勿擅自服用。

药师简介

吕霄晗 研究生毕业于西安交通大学药理学专业，初级药师职称，主要从事用药科普及心脑血管药理研究。

文：药剂科 吕霄晗

图：药剂科 吕霄晗

编辑：宣传科 刘晓雨

审核：宣传科 宫浩翔

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