黄褐斑（melasma）是临床常见的一种色斑，好发于中年女性。黄褐斑特征性的皮损表现为面部淡黄褐色或者深褐色、网状斑点或斑片，深浅和形状不定，可对称或不对称。

在学术界，我们认为黄褐斑的病因有三个经典的构成，一般是多个因素共同参与，才最终诱发了黄褐斑。

❖1紫外线

患者们发现在过度的日晒后，脸上的色斑就会加重，而且有明显的夏重冬轻情况。紫外线照射能诱发并加重黄褐斑，它导致黄褐斑颜色加深的原理是促进黑素颗粒的产生，激发氧化应激反应。

❖2内分泌

性激素水平紊乱是关键因素，而在女性孕育过程中起重要作用的孕激素和雌激素更是重中之重。患者由于妊娠、月经失调、口服避孕药、不合理性行为和精神压力大等容易造成体内雌激素升高，雌激素能够促进酪氨酸酶活性，从而使黑色素含量增加。

❖3遗传因素

黄褐斑受遗传因素的影响，一级亲属患病率高达97% 。话是这样说没错。不过我们可以发现，即便是一对都有黄褐斑的双胞胎，这俩人黄褐斑的严重程度也是不完全一样的……所以，黄褐斑重不重，个人自身还是起着很大的决定性影响的！

“抑制色素、控制炎症、修复屏障、皮肤抗衰”是治疗的基本原则。由于黄褐斑临床表现为色素增多，所以抑制黑素的产生最为重要。除此以外，内在的调理，修复皮肤屏障，强调防晒必不可少。李树明博士独创的面针结合经方调理体质疗法，内外结合，标本兼治，不反弹，堪称治疗黄褐斑的理想方法。

李树明博士——面针疗法治疗黄褐斑的机理

❖1阻断黑色素的形成，调节内分泌系统

面针刺激可以有效调整紊乱的自主神经功能及体表的微循环系统，激发相应的内脏调控神经，通过神经体液调节作用，影响化学介质的释放，明显降低黄褐斑患者血清雌二醇，从而阻断黑色素形成。

❖2改善局部循环，消除局部炎症

与病灶周围正常皮肤相比，黄褐斑皮损处的血管数量、血管大小和血管密度均明显高于病灶周围的正常皮肤。面针可通过改善病损部位的局部血液循环，调整黄褐斑患者VEGF、SCF、iNOs水平，消除炎症，达到祛斑目的。

❖3保护皮肤屏障，调整皮肤菌群

研究表明面针可调节皮肤细胞免疫功能。面针广泛的皮下剥离产生的修复机制，能够激活皮肤干细胞的活性，促进胶原新生，提高皮肤细胞白细胞介素、白细胞分化抗原80、主要组织相容性复合物II及波形蛋白的表达水平，从而提高皮肤细胞的免疫功能，修复皮肤屏障，从而治疗黄褐斑。

4去除自由基，修复皮肤衰老

自由基是导致皮肤衰老的主要因素。氧化--抗氧化系统失衡可造成氧自由基及自由基清除剂的失调。面针通过改善局部血液循环，提高SOD活性、降低LPO，使SOD等氧自由基清除剂顺利到达皮肤末梢，间接达到平衡氧化--抗氧化系统的作用。

此外，面针治疗黄褐斑还有其特殊优势：面针可激活皮肤干细胞，促进成纤维细胞合成新生胶原蛋白，使创面有氧愈合，增生真皮层弹力纤维，维持皮肤组织弹性，保护皮肤屏障，达到换肤祛斑美白的抗衰效果，不仅去除黑色素（治标），而且解决皮肤的光老化问题（治本）最终取得理想的治疗效果。

经方体质调理治疗黄褐斑的机理

黄褐斑属中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“面尘”、“黑皯”等范畴，是一种色素代谢障碍引起的面部色素沉着性皮肤病。以褐色或褐黑色斑片为主要临床表现，多表现为颜面部对称分布的大小不一、形态不规则的黄褐色斑片。

传统认为“肝、脾、肾三脏为根，瘀滞成斑”为黄褐斑的基本病机，其中“血”为关键病机，临床通过养血、调血、温血、活血四法治疗黄褐斑。

医师介绍-李树明

副主任医师，留日医学博士，针刀医学专业博士后（国内共3人）中华中医药学会针刀分会委员，师从董福慧、章瑛教授。

擅长铍针微创美容：（额部提升除皱，上眼睑及眉部提升悬吊、下眼睑松弛提升悬吊，面部提升除皱悬吊，面部去皱换肤等）；擅长针刀及手法治疗：颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、膝关节炎、跟痛症等骨伤科疾病，疗效居国内先进水平。

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