人上了六、七十岁，面部、躯干、四肢的皮肤表面就会出现一些黑褐色油腻暗斑，可稍高出皮面，针帽至指甲大小、表面常附有油脂性鳞屑，十分影响美观。这就是俗称的老年斑，医学上又叫脂溢性角化。

老年斑的形成机理目前尚不完全清楚，大多认为是人体机能衰老的一个标志。不过也有些年轻人，二、三十岁就发现身上出现点点滴滴黄褐色的斑点，这是怎么回事呢？

原来老年斑的发生除了与年龄、机能减退有关外，还与日光照射及HPV感染等因素有关。

目前研究认为年轻人出现老年斑可能与以下因素有关：

一、HPV感染&免疫功能下降

有研究表明，老年斑可能与某些类型HPV感染有关。人类在生存过程中，会经常接触到HPV，免疫力正常的人，通常都会对HPV有天然的免疫力。一旦人的皮肤免疫力降低，则可能会致病。此外，年轻人若与老年人长期共用生活洗漱用品，也存在潜在的交叉感染可能性。

二、长期日光（紫外线）照射

多数学者认为日光照射可能是老年斑发病的一个重要因素。有人统计了老年斑患者的发病部位，按体表面积比例计算，暴露部位皮损多于非暴露部位，可见日光照射可能是导致老年斑发病的重要原因. 年轻人尤其是长期在外面奔波的人，更容易出现老年斑。

三、遗传因素

有学者认为老年斑有家族性发病倾向，其遗传方式可能为常染色体显性遗传，有回顾性研究证实，年轻人中出现老年斑的家族里，老人出现老年斑更早，面积也更大。

四、肝肾功能异常

我们知道，肝脏是人体物资代谢、生物转化的重要器官，肾脏则是机体废物清除的主要器官。皮肤中色沉、色斑的消除，除与皮肤巨噬细胞吞噬、清除有关外，和肝肾的转化清除功能密切相关。有研究表明，老年斑出现的年龄早晚、面积大小与肝肾功能呈负相关。

此外，紧张的工作环境、巨大的工作压力，内分泌紊乱等都可能影响年轻人新陈代谢的功能，导致老年斑的发生。

老年斑的防治以预防为主，增强体质、主动避晒为上策。尤其在高海拔地区，紫外线强，要尽量打伞、戴太阳镜和使用防晒霜。年轻人尤其要适当锻炼，可以加快机体新陈代谢，提高免疫力。有内科慢性疾病，尤其累积到肝肾者要积极治疗原发病。年轻人一旦出现了老年斑，也不要惊慌失措，因为首先它是一种良性肿瘤，不会危及生命。其次，治疗上不要盲目使用化学剥脱剂、腐蚀剂或者一些民间小偏方，以免留下疤痕或色沉。推荐超脉冲二氧化碳激光治疗或者翠绿宝石激光治疗，激光治疗的优点是见效快、基本不出血、疼痛轻微、不留疤痕。配合口服维生素D和维生素C可取得良好疗效。

（原创作者：成都中医药大学第二附属医院皮肤科董青生）