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“秃”如其来？“斑秃”如何防治？
秋冬季节，容易脱发，加之接近年尾，很多人都面临较大的工作压力，长期熬夜，一秃起来谁也承受不起。特别是成片失去头发，即所谓的“斑秃”。
斑秃，俗称“鬼剃头”，中医称之为“油风”。
佛山市中医院皮肤科汤勇军主任中医师来给大家说说“斑秃”。汤主任介绍，斑秃是一种骤然发生的片状脱发，俗称“鬼剃头”，中医称之为“油风”，它是一种良性、复发性、顽固性皮肤病，患者头部骤然出现圆形或椭圆形的片状脱发，无自觉症状，由于发病突然，如神差鬼使般，故过去民间称之为“鬼剃头”。
汤勇军介绍，斑秃的病因至今尚未完全清楚。不少专家认为，斑秃是自身免疫性疾病；也有人认为与遗传有关，因为约有10%-20%的斑秃患者有家族史。另外，精神因素如精神创伤，如极度悲伤、愤怒、恐惧；情绪紧张，如儿童和青少年考试前紧张；受刺激如儿童被狗咬、惊吓或被打骂等，都可能是诱发及促使病情加重的原因。此外，过度劳累和睡眠不足，如通宵上网、打麻将、玩游戏等，也可影响血管运动中枢，反射性地引起血管舒缩功能失调，导致头部毛发血液供应发生障碍而发生斑秃；但也有少部分患者找不到明显的发病原因。
中医认为该病的发生多为肝、肾、气、血功能失调，风邪入侵，致经脉不畅，发根失养所致，其中尤其与肝肾密切相关。以滋补肝肾、养血、活血为主，按肝肾不足、血虚、血瘀等各型辨证施治。众所周知，现代社会生存压力大，学习工作紧张，饮食无规律，睡眠不足，导致阴血暗耗，肾阴不足，肾气亏虚；长期情绪抑郁，肝气郁结，久病及肝，肝血亏虚，则毛发生长无源而发落。斑秃常发生于青年人，男女两性发病率无明显差异。汤勇军指出，首发斑秃可发生于身体任何部位，但以头部多见，患者出现头发突然大量脱落、头皮见圆形或椭圆形的片状脱发，数目和大小不等，脱发区皮肤平滑光亮，无炎症或其它自觉症状，患者多被别人发现而来诊。有少数患者的脱发区出现红斑、浮肿，也有极少数累及眉毛、胡须、腋毛和阴毛等，导致该处毛发脱落。
其病程可持续数月至数年，多数能自愈，部分患者反复发作或边长边脱发，少数患者出现迁延不愈，最终发展成为全秃或普秃。另外，约有30%的斑秃患者的指甲发生变化，表现为甲凹点、甲剥离、脆甲或脱甲等。汤勇军表示，患斑秃后建议到正规医院治疗，因为该病严重影响美观，往往给患者造成极大的心理压力，部分患者会产生消极心理反应。正规治疗可预防或减少发展成全秃或普秃，阻止病情进一步加重。
● 在日常生活中，汤勇军建议，除了放慢生活节奏、放松精神外，还要少食辛辣、醇甘厚味之品，多吃谷物和蔬果，防止便秘，因为经常便秘会加速头顶部脱发。还需要戒烟和节制饮酒，吸烟会使头皮毛细血管收缩，从而影响头发的发育生长。经常喝白酒，特别是烫热的白酒，会使头皮产生热气和湿气，引起脱发，即使是啤酒和葡萄酒，也应适量。
● 同时，应避免使用强脱脂性或碱性洗发剂，这类洗发剂会引起头发脱脂和脱水，从而出现头发干燥、头皮坏死等，应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。而空调的暖湿风和冷风也可成为脱发和白发的原因，因为空气过于干燥或湿度过大对保护头发不利。
● 此外，经常戴帽子或头盔的市民还要注意帽子、头盔的通风，不透气会“闷”坏头发，尤其是发际处的毛孔、肌肉，长时间受帽子或头盔的压迫容易引起松弛，从而出现脱发。如需要长时间戴帽子或头盔者，可在帽子或头盔内面垫上空心帽衬或增加小孔等。■
【来源：佛山市中医院，医学指导：汤勇军 主任中医师】
