12岁男性,主诉左足散在紫褐色斑块。
患者曾因为骑自行车时摔伤而致足舟骨骨折,术后局部出现创伤性血管瘤。在手术清除血管瘤之后,患儿仍感局部皮温较对侧高,后逐渐在局部皮肤出现紫褐色斑块。
专科查体见左足第二趾、足背及内侧面散在分布的褐色斑块,形状不规则,部位融合成片,左足第二趾皮损中央为淡红色,未见皮损破溃,皮损触之较硬,无压痛(图1)。磁共振T2加权像提示皮下脂肪高亮影(图2)。
图1.患者就诊时皮损(引自参考文献)
图2.足部磁共振的T2加权像(引自参考文献)
皮损病理检查
组织病理学检查的低倍镜见表皮基本正常,真皮浅层和深层有分叶状小血管结构(图3)。高倍镜观察见呈小叶状血管内皮细胞,形成的管腔形状不规则,可见含铁血黄素(图4)。
图3.组织病理学检查的低倍镜图像(引自参考文献)
图4.组织病理学检查的高倍镜图像(引自参考文献)